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奇妙的星状神经节阻滞真能治疗过敏性鼻炎吗?

鼻炎知识库 bikang 382浏览 0评论

过敏性鼻炎,相信很多朋友并不陌生,有些朋友更是为此而苦不堪言…特别是春暖花开季节,别人都可以郊游赏花、大快朵颐,而自己却对各种美丽的花花草草避之而不及…

  首先我们来了解一下过敏性鼻炎的相关知识。它是一种特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,临床表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、嗅觉减退甚至头痛等。临床上可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者比较常见,又称为“花粉症”。其发病后会影响患者的日常生活、学习以及工作效率,并且造成经济上的沉重负担,而且可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。对于这种疾病传统的药物治疗主要有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减少充血剂、糖皮质激素等,但是大多数都是对症治疗,且效果并不是很明显。

  今天编者来科普一种新的治疗过敏性鼻炎的方法—星状神经节阻滞( stellate ganglion block ,SGB)。星状神经节是由第6 ,7 颈部神经节构成的颈部节和第1 胸神经节融合而成,有时还包括了第2 胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3~T12节段的皮肤区域。在功能上属于交感神经节。星状神经节阻滞是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药和其他激素类药物注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法。星状神经节阻滞属于麻醉、疼痛科的诊疗范围,可以咨询综合医院相关科室。

星状神经节形态(图片来源网络,侵权请联系删除)

星状神经节形态(图片来源网络,侵权请联系删除)

星状神经节阻滞示意图(图片来源网络,侵权请联系删除)

星状神经节阻滞示意图(图片来源网络,侵权请联系删除)

  写到这里,很多朋友可能会问道:星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的机制是什么呢?研究表明,反复进行星状神经节阻滞,对植物神经是一种复活锻炼。血中去甲肾上腺(NE)是反映交感神经活性的敏感指标。星状神经节阻滞对交感-肾上腺系统的兴奋具有一定的抑制作用,阻滞星状神经节抑制增高的交感神经活性,从而减轻因交感神经兴奋引起的鼻腔容量血管扩张(鼻粘膜水肿、鼻塞等),以及交感神经兴奋引起的感觉神经敏感性增强(喷嚏发作),另外降低交感神经活性后可以减轻鼻粘膜的超敏感状态,不至于遇见过敏原(花粉、尘螨、动物毛发等)诱发过敏反应。通过以上机制达到治疗过敏性鼻炎的目的。临床常用阻滞药物包括利多卡因、生理盐水、曲安奈德等,往往需要多个疗程才可巩固疗效。

  其实,星状神经节阻滞除了治疗过敏性鼻炎外还可以治疗很多顽固性疾病,其中包括:带状疱疹后神经痛、多汗症、偏头痛、三叉神经痛、突发性耳聋、耳鸣、眩晕症、肩周劲椎病等等。因此在日本,星状神经节阻滞被称为“神针”,可见其神奇之处。​​​​​​​

来源:https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404325206616337666

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