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鼻炎 VS 鼻窦炎,傻傻分不清?

鼻炎知识库 bikang 137浏览 0评论

不断有小伙伴在后台催我分享鼻炎和鼻窦炎的区别,趁着今天,跟大家做个总结吧。

鼻炎,简单地说就是鼻子黏膜的炎症。而鼻窦炎,则是鼻窦黏膜的炎症。两者是完全不同的概念。

大家会混淆两者,主要是因为不知道什么叫做鼻窦!鼻窦是鼻子吗?当然不是!

先从解剖说起吧,看,这是鼻子:

(很端庄的鼻子)

鼻子外面看起来是这样的,鼻子里面我们叫做鼻腔,这个也没问题,我们先从侧面看看鼻腔是什么模样,如图:

鼻腔里面其实挺大的,大有乾坤,不要以为鼻孔小鼻腔就小,可不是这样的,鼻腔里面的容积蛮大的,如果你见过医生给鼻出血的病人填塞棉球止血就知道了,几个大棉球使劲往鼻腔里面塞、塞、塞,塞得鼓鼓的才能压迫止血。

我们说的鼻炎,指的就是鼻腔里面黏膜的炎症。

而鼻窦炎呢?首先要知道哪里是鼻窦!

鼻窦也叫鼻旁窦(parannasal sinuses),是鼻腔周围颅骨(额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨)内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

简单理解,鼻窦就是一个空腔结构,分布在鼻子周围,对鼻音会有共鸣作用。

正常情况下我们没办法看到鼻窦,因为鼻窦都隐藏在皮肤、骨头下面,我们只有看解剖图或者做头颅CT/MRI的时候,才能看到鼻窦。

比如这样:

现在大家终于把鼻腔、鼻窦区分开了吧?

鼻窦炎,指的就是这些鼻窦里面黏膜的炎症!但我们大家也要知道,其实鼻腔黏膜和鼻窦黏膜都是相连的,很容易就互相影响、波及。有些学者把鼻炎、鼻窦炎统称为鼻-鼻窦炎。

鼻炎种类也比较多,最常见的是过敏性鼻炎(变应性鼻炎),跟细菌感染无关,症状主要是打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,治疗过敏性鼻炎不需要抗生素,只需要抗过敏治疗,或者使用鼻腔吸入激素达到抗炎的目的。

而鼻窦炎呢,往往有细菌感染,比如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。还会有厌氧菌、真菌感染等,但最常见就是细菌感染。症状有鼻塞、浓稠鼻涕、头痛等,因为有化脓细菌感染,所以会有脓鼻涕,这是鼻窦炎跟过敏性鼻炎的主要区别。部分患者浓稠鼻涕反流道咽喉,还会引起恶心、咳嗽等。

鼻窦炎的治疗往往需要抗生素治疗,尤其是急性鼻窦炎,需要使用足量抗生素,预防演化为慢性鼻窦炎。

另外,上颌窦炎(鼻窦炎的一种)治疗还可能需要到上颌窦穿刺冲洗,就是用注射器从鼻腔进针穿刺入上颌窦,把里面的脓液抽出来,才可能控制好炎症。而过敏性鼻炎是不需要这样的操作的。

急性鼻窦炎如果没有处理好,容易迁延为慢性鼻窦炎,症状反反复复,不容易痊愈,鼻塞、头痛、流浓稠鼻涕…甚至嗅觉减退,非常不舒服。建议完善鼻内镜、CT等检查,明确病情。

但是大家要知道,慢性鼻窦炎没那么容易痊愈,需要给点耐心。而且鼻窦炎也可能跟过敏体质有关,很多患者也需要用到鼻腔吸入糖皮质激素的,无需担心。

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