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鼻窦原来这么重要,怪不得患鼻窦炎的后果这么严重!

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鼻窦在哪里?

其作用有哪些?

许多病人不太了解鼻窦在哪里?其作用有哪些?

鼻窦是头颅骨头内的几个含气的空腔,分别在两侧眼眶的上方、眼眶的内侧、眼眶的下方、眼眶的深部,分别是:上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦。

打个比方,好比一层筒子楼,鼻腔好比是中间的走廊,通向咽部,进而到达肺部,而鼻窦就像是分列两侧的房间。

有个走廊能通往肺部,能喘气不就够了吗?还要这几个房间干嘛呢?

第一 减重:要是整个头骨没有空腔,全是骨头,那头得多重?您的小细脖子能抗动不?

第二 缓冲头部撞击的伤害:快递邮寄易碎物品时为什么要包裹塑料气囊?这是一个道理。

第三 增加鼻腔粘膜的面积:使得外界吸入的空气能够得到更加充分的加温,加湿;并过滤空气。

第四 共鸣作用:就像乐器的音箱,使我们的声音起到共鸣,使声音变得婉转、好听。

什么是鼻窦炎?

有什么表现?

这四对八个鼻窦,一般情况下,里边都是空的,是含气的,当然也是没有炎症的。也就是说,正常情况下,“房间内”是空的,也是干净的。但是一旦出现炎症反应,甚至是鼻窦里面积满了脓液,那就会出现炎症的反应了。

根据鼻窦炎病史的时间的长短,我们可以给他分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎。时间界定是按3个月,一般来说,3个月之内的鼻窦炎,我们称为急性鼻窦炎,三个月以上的鼻窦炎,我们称为慢性鼻窦炎。

它们的临床症状,无论是急性的鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,它主要有4个:鼻堵、流涕、头痛和嗅觉减退,所以说无论是急性慢性鼻窦炎,这四个症状一般来说它都会有。

急性鼻窦炎跟慢性鼻窦炎的

症状之间有什么区别?

虽然急性鼻窦炎,它也可以表现为这四个症状,但是它最主要的有一个特点,就是头痛的症状比较突出。

如果上颌窦炎,可以表现为面颊的疼痛。

如果是额窦炎,可以表现为眉弓的疼痛。

如果筛窦炎和蝶窦炎,可以有深在的这种头疼的症状。(这种头疼的症状,有的患者不是很严重,但有的患者头疼症状非常严重,严重到什么程度,严重到患者他要用头撞墙,是非常痛苦的)

这是急性鼻窦炎的一个特点。

慢性鼻窦炎,也可以有头部的胀闷、不适感,但是这种疼痛症状相对来说没有那么严重,甚至有的病人来就诊的时候,他会告诉你:

患者

我只有闻不到味这个症状,没有头痛的症状

你再追问一下:

你有没有头疼,有没有头部的胀闷不适?

医生

这时候病人可能会告诉你:

患者

确实是有头部的胀闷不舒服

所以无论是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,它出现这四个症状,鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退,对他整个的生活质量影响还是非常大的,这就是鼻窦炎。

引起鼻窦炎的原因有哪些?

免疫力下降:当机体免疫力下降的时候,会造成平时寄生于我们鼻腔内的一些微生物的大量繁殖,出现炎症反应,如细菌、霉菌的感染。

过敏原因:反复的过敏反应,使得鼻腔粘膜水肿,促发了炎症反应。

结构问题:有些人的鼻腔、鼻窦的发育不好,造成了鼻内的一些分泌物排泄不畅、积聚,从而造成感染。

牙源性鼻窦炎:牙根可以和部分鼻窦相同,牙根炎症可波及鼻窦。

鼻窦炎会引起中耳炎?

在人的鼻咽部有个小口,它直接通往耳朵的深处——中耳(鼓膜室内),这条沟通鼻咽部与中耳的通道就叫做咽鼓管。

坐飞机的时候,漂亮的空姐请您吃口香糖不是因为喜欢你,而是通过让您做吞咽的动作,打开咽鼓管,从而使得鼓膜内外的气压保持一致,不至于耳朵疼痛。

说回原题,当鼻咽部有炎症时,就有可能通过咽鼓管这条路波及中耳,导致中耳炎,特别是小孩子,他们的咽鼓管相对成人,短而宽,且较为平直,更加方便了来自鼻咽部的炎症的侵袭。

鼻窦炎该如何治疗?

药物治疗

鼻窦炎是一个感染性疾病。感染性疾病,主要是细菌感染,而且是阳性的球菌感染。所以,首当其冲的就是消炎,要给患者使用抗生素,包括青霉素类的药物或头孢类的药物,都可以使用,但前提是您对这些药物不过敏。

同时,医生可能还会根据具体情况使用其它的一些药物,比如激素类的药物。谈到激素,有些朋友觉得激素这个药有副作用,但是激素治疗鼻窦炎的时候,它的正作用远远大于它副作用。可以给患者使用局部的激素,本身副作用非常小,局部吸收对全身的影响很小,而且激素有一个很好的作用,它可以减轻鼻窦窦口的水肿。

因为鼻窦(筒子楼的房间)里边都是脓,而窦口的水肿,相当于门坏了,打不开,脓液就流不出来,在鼻窦里积存,压力也会越来越高,病人会出现很严重的头痛,类似于徐州老百姓说的“跳脓”。如果我们使用药物,让这个窦口水肿减轻了,里面的分泌物能流出来,脓出来了,患者的头痛问题应该说是迎刃而解。所以激素类药物的使用,对于治疗鼻窦炎,无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,都是需要重点选择的药物。

当然其它的药物还包括一些中成药,比如复方木芙蓉涂鼻软膏,可以给他进行鼻腔进行维护和炎症的预防,以免鼻腔中的炎症再次感染到鼻窦炎。这些药物都可以帮助我们来控制鼻窦炎。

这是对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的保守治疗,常规对于无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,我们都主张先进行药物治疗,就是保守治疗。

手术治疗

不过,还有部分病人经过长期的保守治疗,其症状总是得不到一个很好的控制,那这种情况怎么办?我们可以给病人进行手术的治疗。

鼻窦炎因为窦腔里面脓液得不到一个充分的引流,中医讲“不通则痛”,西医同样有这样的一个理念,一定要进行引流,把这些脓液给引流出来。引流出来以后,病人的症状就可以得到很好的控制,我们如果通过保守治疗,通过药物治疗达不到这样的目的,我们只能通过手术,把这个窦口打开——破门而入。

简单的讲,就把这个口打开以后,里面的分泌物容易引流,引流出来以后,他的症状就可以得到一个很好的控制。而且我们现在手术是一个微创的手术,是在鼻内镜下操作,而且在全麻下,病人的痛苦是非常小的,而且复发率也比较低。

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