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冬季如何避免鼻炎发生?

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鼻腔是人体的呼吸道门户,可以对吸入的空气进行加温和加湿,鼻腔内的黏液和鼻毛还可以阻挡空气中的灰尘和细菌。如果鼻腔的加温、加湿、清洁和过滤功能发生变化,就容易出现鼻腔干燥、疼痛、鼻阻、流涕等不适症状,严重的还可能发展成鼻炎。冬季是鼻炎的高发期。本期,我们邀请西部战区总医院耳鼻喉头颈外科专家刘文峰,对鼻炎的相关问题进行解答,希望对战友们有所帮助。

问:为什么冬季容易发生鼻炎?

答:冬季气温低、气候干燥,鼻腔遭遇干冷空气侵袭后,容易出现鼻腔干燥、鼻痒、疼痛等不适症状。当寒冷干燥的气候刺激超过了鼻腔黏膜的抵抗、适应和修复能力,鼻腔黏膜就会发生病变,进而发展成鼻炎。此外,寒冷环境中,病毒、细菌的存活时间延长,更易侵犯鼻腔黏膜,引起鼻腔炎症。

鼻炎按病程长短,可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎的病程一般少于1个月,慢性鼻炎主要包括过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等,病程可达3个月以上。

问:不同类型的鼻炎有什么区别?发生鼻炎后如何对症治疗?

答:急性鼻炎是由病毒引起的鼻黏膜急性炎症,主要表现为鼻塞、流涕、鼻干、嗅觉下降等类似感冒的症状。过敏性鼻炎是由于鼻腔黏膜接触过敏源(如尘螨、霉菌、花粉、动物毛发、冷空气刺激等)引起的,主要表现为反复发作的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等,有时还伴有眼痒、流泪等眼部症状。干燥性鼻炎的诱发因素很多。有害粉尘和气体长期刺激鼻腔黏膜、长期处于干燥高热的环境中、慢性鼻病史、鼻腔黏膜长期受脓性分泌物刺激等,都可能引起干燥性鼻炎,主要表现为鼻腔干燥、结痂。如果不及时治疗,还可能发展成萎缩性鼻炎,出现鼻臭、嗅觉障碍等症状。

急性鼻炎是冬季最常见的鼻炎。若发生急性鼻炎,可在医生指导下应用鼻用糖皮质激素,缓解鼻塞症状。或者用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉、麻黄碱等)滴鼻,收缩鼻腔黏膜、改善鼻腔通气。同时,可口服鼻渊舒口服液、香菊片等中成药。如果出现大量脓涕、头痛症状加重等情况,提示存在细菌感染或合并鼻窦炎,可在医生指导下应用抗生素治疗。

治疗过敏性鼻炎首先应避免接触过敏源,同时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗白三烯药等药物进行治疗。此外,也可选择鼻腔减充血剂、抗胆碱药、鼻腔盐水冲洗、免疫治疗等治疗方法。如合并有鼻息肉或鼻甲肥大严重影响呼吸,且用药后症状未改善,需要进行手术治疗。

干燥性鼻炎患者要加强营养,长期口服维生素B2、维生素C、维生素E等。涕痂较多时,可以用生理盐水冲洗鼻腔,起到清洁作用。

鼻炎的种类较多,治疗方法也各有差异。如果出现鼻炎症状,应及时就医,明确诊断,避免自行诊治引起不良反应。

问:出现鼻干、鼻痛、鼻出血等症状是得了鼻炎吗?

答:战友们在初上高原或冬季来临时,更容易出现鼻干、鼻痛等症状,但这并不是得了鼻炎。初上高原或天气刚转冷时,原本湿润的鼻腔黏膜尚未适应寒冷干燥的气候环境,导致加温、加湿功能失调,水分丢失过多,加上冷空气刺激,短期内就容易出现鼻干、鼻痛、干鼻痂等症状,有的战友还会出现鼻出血症状。随着鼻腔黏膜表面腺体分泌功能不断调节,鼻腔不适症状会逐渐改善。因此,短期内出现鼻干、鼻痛等不适症状时,不必过度担心。如果出现持续鼻塞、流涕,说明鼻腔有明显炎症,应及时寻求医生的帮助。

问:有的战友出现鼻干、鼻痒症状后,会不自觉地抠鼻,稍有不慎就会损伤鼻腔黏膜,导致鼻部出血。面对这种情况该怎么处理?

答:当发生鼻出血时,首先保持低头捏鼻姿势,不要仰头。头后仰时,鼻部血液倒流吞入胃内,可能引起胃肠不适。其次,冷敷颈项部位及前额部位,以收缩血管、减少鼻部出血。然后用棉球填塞出血侧鼻腔,压迫止血。有条件的话,可以用浸有收缩血管药物的棉球填塞出血侧鼻腔5~10分钟。通过以上处理,大部分鼻出血可以止住。如果出血量较大,应立即前往医院就诊。

战友们要避免用手抠鼻、挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,防止损伤鼻腔黏膜,造成鼻子感染、出血。如果鼻腔内干涕痂较多、可以先用温热的湿毛巾捂鼻做深呼吸,或将鼻子浸入温水中,湿润鼻腔、软化干痂,然后轻轻擤出干痂。当鼻干、鼻痛症状难以忍受时,可以用生理盐水喷鼻,增加鼻腔黏膜的湿润度,以缓解鼻腔不适。也可以用鱼肝油滴鼻液、复方薄荷脑滴鼻液等油性润滑剂滴鼻,以滋润鼻腔黏膜。

问:日常生活中,该如何养护鼻腔,避免鼻炎发生?

答:养护鼻腔可以从以下几方面入手:

保持空气湿度。室内空气过于干燥容易引起鼻腔不适。冬季可以在室内放一盆水,增加室内空气湿度,有条件的还可以使用空气加湿器。

避免吸烟。吸烟会增加鼻腔通气,而过度通气会使鼻腔黏膜丢失更多水分,进而导致鼻腔干燥。烟雾中的尼古丁、焦油等有害成分,还会破坏鼻腔黏膜细胞,降低鼻腔黏膜的分泌功能,使外界微生物更容易侵犯鼻腔黏膜,进而引发鼻炎。

养成良好的饮食习惯。建议战友们少吃辛辣食物、多饮水、多吃富含维生素的食物。进食过多辛辣刺激性食物容易导致鼻腔黏膜充血、干燥。多饮水能及时补充机体水分,促进血液循环,保持鼻腔黏膜湿润。蔬菜、水果等含有丰富的维生素,有助于促进鼻腔黏膜功能修复。

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