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别拿过敏性鼻炎当感冒

鼻炎知识库 bikang 53浏览 0评论

 

随着季节的转换,尤其在秋季,北方各地医院耳鼻喉科门诊过敏性鼻炎患者量明显增加。由于过敏性鼻炎患者主要表现为流清水样鼻涕、鼻子发痒、鼻塞、频繁打喷嚏等,因此,不少人都将其当成了感冒。其实,感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的,应注意区别。秋天昼夜温差太大导致人们的身体机能反应迟缓,因此更容易感冒,出现流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等症状。

感冒多是由于人机体免疫力低下所致,对于较轻的感冒,即使不用药物治疗,经过10天左右,当人体的免疫机能恢复时,病情会自然缓解。但是对于过敏性鼻炎,正好相反。患有过敏性鼻炎的人,免疫状态往往处于亢进状态,所以当病情发作时,如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制,而盲目硬扛,病情非但不会好转,反而会加重,甚至引发出相关的合并症,从而使得病情更加复杂。

过敏性鼻炎临床表现复杂多变,季节性的过敏性鼻炎又称“花粉症”,有些人发病数年后可转化为常年性过敏性鼻炎,遇冷热或刺激气味也会发病。这种患者打喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,甚至连续十余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作;清涕为大量清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下,每天要用大量纸巾,甚为痛苦;鼻塞轻重度不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替,表现不一;鼻痒,大多数患者感鼻内发痒。

过敏性鼻炎虽不是严重疾病,但可明显影响生活质量,比如影响睡眠、导致工作效率下降、影响记忆力等,给社交、娱乐带来麻烦。

另外,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%~5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%~40%。因此,过敏性鼻炎患者应对此高度重视,并及时干预治疗。

过敏性鼻炎的治疗,首先是避免接触过敏原。对已经明确的过敏原,应尽量避免与之接触。过敏性鼻炎的用药根据病情分级进行规范治疗,千万不能随意用药及停药。临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药,它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效,且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药,而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。

目前,世界卫生组织唯一的对因治疗方法是特异性免疫治疗,采用引起患者变态反应的变应原制成提取液(疫苗),给该患者进行皮下注射或舌下含服,使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状,能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生。

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