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过敏用口呼吸 8岁弟惨变暴牙 医:儿童睡眠呼吸障碍恐生长迟缓、注意力不集中

鼻炎知识库 bikang 174浏览 0评论

8岁张小弟弟,因暴牙问题至儿童牙科检查,医师检查发现有「口呼吸」习惯,因此建议配戴肌肉功能矫正器,配戴期间因打呼问题,转诊至耳鼻喉科,结果发现鼻腔呼吸道堵塞,使用鼻喷剂治疗后打呼减少。咬合情况也有明显改善,上下牙齿水平距离由9公厘降到2公厘,外观与当时求诊时相差非常多。

肥胖及过敏性鼻炎容易导致睡眠呼吸障碍

小朋友在睡眠过程中因上呼吸道阻塞,发生呼吸暂停或不足,导致血氧浓度下降,出现睡眠呼吸障碍。陈说,睡眠呼吸障碍是多重原因造成,临床上常见是儿童新陈代谢问题引起,如肥胖及过敏性鼻炎。台湾空气污染导致孩童过敏的比率日益增加,中部最近的统计显示儿童鼻过敏比例高达34%,比20年前增加了3倍。

睡眠呼吸障碍恐造成嗜睡、过动、注意力不集中

医生指出,反复过敏性鼻炎,会导致呼吸道的淋巴腺体肿大、腺样体肥厚、鼻黏膜发炎肿胀及下鼻甲肥厚。当呼吸道不通畅,孩童睡眠时就会用嘴巴呼吸,进而发生暴牙情况。较严重的呼吸道阻塞,家长甚至会听到小孩浓浊的呼吸声、打呼声或呼吸暂时停止。除此之外,孩童可能还有白天注意力不集中或生长迟缓等现象,甚至有学者提出,儿童睡眠呼吸障碍会造成孩童白天嗜睡、过动、注意力不集中及语言学习力下降等。

改善呼吸及咬合问题,有异常咬合如暴牙、戽斗的孩童,早期矫正可使用肌功能矫正装置,仅须在晚上睡觉配戴即可,不仅可以训练嘴唇肌张力,使口腔周围肌肉处在均衡张力状态,让颜面颚骨及齿列在良好环境空间下发育;也可引导原先下降的舌头回到上颚位置,扩充上颚宽度。另外夜晚配戴时,孩童无法自在使用嘴巴呼吸,须用鼻子呼吸,藉由呼吸训练运动的指导,小朋友慢慢可恢复正常鼻腔呼吸,让牙齿自然生长到较为理想的位置,上下颜面骨生长也达到较理想的相对位置。

使用肌功能矫正装置前,需要先评估儿童呼吸道不通畅的原因。若明显是过敏性鼻炎症状,应会诊儿童过敏科,使用口服抗组织胺药物及使用短期类固醇鼻喷剂;若因扁桃腺肥大引起,则应求诊耳鼻喉科,考虑扁桃腺及腺样体摘除手术;有严重的睡眠呼吸障碍,就需要睡眠中心协助,重建正常呼吸模式。

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