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秋季谨防儿童鼻窦炎,一文读懂儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎的区别

鼻炎知识库 bikang 167浏览 0评论

儿童鼻窦炎是儿童发育期间常见疾病之一,其病因、症状和治疗与成人患者不尽相同。记者今日采访陕西省中医医院儿科专家,了解儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎的区别。

据专家介绍,儿童鼻窦炎各窦之发病率与其发育先后不同有关;上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。据美国儿科学会流行病学调查,5%~13%的儿童病毒性上呼吸道感染会导致急性鼻窦炎,其中相当一部分会发展成慢性鼻窦炎,并且近年来欧美国家儿童鼻窦炎的发病率有上升趋势。

中国关于儿童鼻窦炎的流行病学调查比较少,但近年来耳鼻喉科门诊儿童鼻窦炎就诊患者明显增加,原因包括:

①中国城市化进程人口集聚、生活方式改变,儿童上呼吸道疾病感染的几率增加;

②近年来空气、土壤、水及食品污染严重,加之食品添加剂广泛使用,使得儿童免疫力降低( 幼儿时期接触微生物概率减少),儿童过敏性疾病特别是儿童过敏性鼻炎发病率急剧上升;

③抗生素滥用使上呼吸道疾病产生耐药性,导致儿童上呼吸道感染演变为鼻窦炎特别是慢性鼻窦炎的概率增加;

④儿科医生、耳鼻喉科医生认识到儿童咳嗽的主要病因是上呼吸道疾病,特别是急性或慢性鼻窦炎所致,导致耳鼻喉科门诊儿童患者明显增加。

儿童鼻窦炎的病因与成人有什么不同?专家说,儿童处于发育时期,免疫功能从脆弱到不断成熟;儿童鼻腔、鼻窦、咽鼓管及中耳的解剖结构异于成人,黏膜受到病毒、细菌的攻击极易导致水肿阻塞;儿童时期过敏性疾病发病率高,特别是过敏性鼻炎导致鼻腔鼻窦黏膜肿胀。而且,儿童扁桃体、腺样体等淋巴环活跃,容易增生肥大,并成为细菌的繁殖地。但对儿童来说,上呼吸道反复感染导致疾病迁延不愈,容易导致上呼吸道的慢性阻塞,从而对颌面发育、生长发育及智力发育产生不同程度的影响,有时甚至是不可逆的。

局部激素 (鼻喷、鼻窦雾化、滴剂) 在急、慢性鼻窦炎中作为一线治疗方法已经形成共识,鼻喷激素在儿童鼻窦炎治疗中更是广泛,滴剂则在急性期效果更佳。专家说,近年来开展的鼻窦雾化( 不同于气管雾化,颗粒更大些) 治疗对难治性的儿童鼻窦炎( 包括鼻息肉) ,有非常好的临床效果。但是全身应用激素治疗( 口服或静脉) 儿童鼻窦炎应非常谨慎,仅适用于有并发症及围手术期治疗,疗程尽量要短。

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