经常鼻塞、不自觉爱挖鼻孔，当心是慢性鼻窦炎在作怪！中医师教你内用“扶助正气”的玉屏风散，激活免疫系统杀灭细菌；外用采取“洗鼻法”，直接冲走细菌、病毒和过敏原，和慢性鼻窦炎说拜拜。
胡先生说他长期为鼻过敏所苦，平常动不动就会“哈啾”一下，有时没打喷嚏却变成鼻涕倒流，喉咙卡很多痰；假使鼻涕不倒流，又变成鼻塞，鼻子常常“哼、哼、哼”个不停。他说当兵的时候有一次连长正站在台上训话，他在底下突然鼻塞起来，很不舒服，又不敢当场擤鼻子，就不自觉发出“哼”的一声，连长以为他对训话有意见，大为震怒，还把他叫出去操得很惨！
最糟糕的是鼻病一旦大发作起来，鼻子会很痒很痒，拚命打喷嚏、流鼻水，一包卫生纸一下子就用完了。鼻塞在白天还可以勉强应付，但累了一天到晚上正想好好睡觉时，完了！鼻塞到睡不着！只能张着嘴巴呼吸，好不容易昏睡过去，一个晚上还会醒来无数次，导致隔天无精打采。就这样，从小到大，过了二十年这样的日子，到今年四十岁了，胡先生形容这简直是身心折磨！
过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎如何分别？
“以前刚开始发病的时候，都是用抗过敏的西药硬压，效果确实不错，缺点是容易昏昏欲睡，有一次还差点发生严重车祸，但后来效果也渐渐变差了。之后加开类固醇的鼻喷剂，虽有明显改善，但因为几乎天天用，很害怕有副作用，心里面充满矛盾。”胡先生想找中医协助，看看是否能从根本上去除这个毛病。
“你的问题听起来，鼻病大发作那一两个星期是鼻过敏没错，但正常情况下鼻过敏完之后就没事了，不至于如你刚刚陈述的平常也会突然打喷嚏，或鼻涕倒流、鼻塞一小段时间，自己又好了，这个很像是慢性鼻窦炎。你平日会不会觉得有很多鼻屎，常常想挖鼻孔？”
胡先生回答：“我的确从二十年前开始，就不知不觉有挖鼻孔的习惯，而且每次挖都有鼻屎。平常鼻子不通时，都会感觉像是被鼻屎塞住，挖干净就觉得鼻子畅通不少。但有鼻屎不是很正常吗？空气中有灰尘，鼻毛过滤后自然有鼻屎呀！”
鼻毛过滤灰尘若要累积成鼻屎，需要很久很久的时间，而像这位病患则是天天有，可见不是灰尘的关系，而是长期的鼻窦发炎。
当鼻窦里面充满大量细菌，体内的免疫细胞和细菌不断作战，结果双方死伤尸体累积成“脓”，慢慢流到鼻孔，干掉后才会有这么多鼻屎。然后我们还要观察鼻屎是不是屡屡出现黄色？甚至是整片脓痂夹杂着黏液，附着在鼻腔内壁上？如果是，就不是单纯的鼻屎。
过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的分别✤ 过敏性鼻炎 因过敏原与人体内特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体结合，产生免疫反应，导致鼻黏膜发炎，其特征为鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼睛痒。 ✤ 鼻窦炎 位于眼睛和鼻咽腔附近的颜面骨内之空腔谓之鼻窦，里面充满空气且与鼻腔相通，正常情况下每天约分泌一公升的黏液，由黏膜上的纤毛送到鼻腔中，再送到鼻咽腔、喉咙，经由吞咽到达肠胃。若因细菌、霉菌等感染，造成鼻窦内黏膜发炎，就称为鼻窦炎。 ✤ 慢性鼻窦炎 若鼻窦炎的症状持续十二周以上，就称为慢性鼻窦炎，其症状多为鼻塞、鼻肿胀感、脓鼻涕、鼻涕倒流，部分人会有头痛、颜面疼痛、嗅觉障碍、分泌物倒流至咽头而引起咳嗽等不适。 |
不自觉爱挖鼻孔，当心慢性鼻窦炎在作祟
有很多得了慢性鼻窦炎的人，只要一有空闲就会不自觉的挖鼻孔，手指是细菌最多的地方，等于是从外面送细菌进去自己的鼻孔，所以鼻屎会越挖越多，而越多就越想挖，陷入恶性循环。有时指甲还会刮伤鼻黏膜，结痂后紧贴在鼻腔内，挖都挖不下来，硬挖就会疼痛出血。
而且慢性鼻窦炎的患者会觉得好不容易挖干净了，心里还会很得意，但没多久就又冒出来，而且更大、更多、更硬、更难挖，一直需要挖鼻孔清鼻子，不然就觉得怪怪的。
这是因为鼻腔里的细菌实在太多了，常造成发炎反应刺激鼻腔，所以容易一会儿打喷嚏，一会儿鼻涕倒流，喉咙卡痰，一会儿鼻孔塞一边。所以最好的方法就是去除这些细菌，这样就会改善鼻子不适的问题。
内服外用双管齐下，慢性鼻窦炎掰掰
要除掉这些细菌，有内、外两种方法。内服的部分我开一些增强免疫力，也就是“扶助正气”的中药（玉屏风散），激活身体的免疫系统杀灭细菌。外用的部分，我会建议患者一定要“洗鼻子”，千万不要偷懒。
洗鼻的盐水也可以自制，浓度加高的话杀菌效果更好。方式为精盐两公克加入温开水一百西西内，溶解之后用洗鼻器洗鼻。如果能耐受更高浓度，盐巴可以再多加一些没关系，但不要第一次就加太多，刺激性会很大，要慢慢测试才能提高浓度。
我请胡先生回去照做之后，他在回诊时说果然鼻屎少很多，平常三不五时会打喷嚏、鼻塞、鼻涕倒流、喉咙卡痰的情形都减少了，几十年来鼻子从没那么舒服过！不过，胡先生的慢性鼻窦炎解决了，但他还有过敏性鼻炎，一旦发作起来也是很严重，治疗过敏性鼻炎之前，我会建议患者先去检验一下过敏原。平常也要多注意看看吃什么东西容易发作，以后就尽量避免这些东西。至于过敏性鼻炎如何调养，且看下一篇。
洗鼻子材料：生理食盐水、洗鼻器（医疗器材行有售）。 做法：把生理食盐水加温到和体温差不多，然后用洗鼻器清洗鼻腔，冲走细菌。 用法：睡前一定要使用一次，早上起床也最好洗一次。 |
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