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过敏性鼻炎患者的十个常见疑问

鼻炎知识库 bikang 166浏览 0评论

对于过敏,大家都有很多疑问,针对临床上患者经常提出的10个问题,一一为大家解答。

1.是感冒还是鼻炎?

李先生说以上这些症状他全都经历过。他一直以为自己是感冒,直到有一次症状太重去医院看病才知道,原来不是感冒,是过敏性鼻炎,学名“变应性鼻炎”。

“我一直以为是感冒呢,因为吃感冒药也能管点儿用。”李先生解释道。其实,很多治疗感冒症状的药物中含有“抗组胺”成分,这正是抗过敏药物的主力军。

那么,怎样区分感冒和鼻炎呢?主要区别是在病程变化和持续时间上。普通感冒无发热症状,随病情进展,鼻涕会逐渐从清水变黏稠,然后出现咳嗽和咳白痰、黄痰的症状。流感会有发热、全身疼痛等症状,通常7~10天能够好转。而过敏性鼻炎,主要症状是鼻痒、打喷嚏、流清水样涕,通常会持续整个过敏季,甚至全年长期发病。

2.过敏是因为免疫力差吗?

很多患者都有这样的疑问,总是过敏是不是因为自己免疫力差?通过锻炼,过敏能否自愈?要不要吃点儿什么补补?

实际上,过敏反应是身体免疫系统异常敏感造成的,而并不是免疫力低下造成的。不管是锻炼身体还是服用膳食补充剂,抑或是老百姓喜爱的食疗,都无法改变这一点。中医理论中,确实有一部分过敏性鼻炎经中医辨证判断其属于“肺气虚”,但这与现代医学所说的免疫力低有一定差别,治疗不仅是“大补”这么简单。

3.以前不过敏的东西,为什么现在过敏了?

过敏性鼻炎确实具有遗传易感性,但是外界环境因素的影响也很重要。现在,我们的生活环境过于清洁,生命早期暴露于微生物和寄生虫的机会减少,造成免疫系统对很多“外来刺激”非常敏感。这样,无论是小时候还是长大后,人们发生过敏性鼻炎和哮喘等疾病的风险都会增加。

4.停药就复发,是不是药不管用?

不是的。药物治疗是规范化治疗的重要部分,大多数人应用药物是可以控制症状的,但是很多患者出于种种原因没有按疗程用药,这些原因包括吃药以后上班犯困、鼻腔冲洗引起不适、担心鼻用糖皮质激素有副作用……

不方便、不舒服、顾虑和误解让过敏性鼻炎患者的规范用药困难重重。患者常常用药刚见效,就急于停药,造成过敏反应反反复复,越来越重。

5.如果不用药,硬扛行不行?

不建议。症状轻微的患者感觉硬扛似乎也可以,尤其是季节性的过敏性鼻炎,扛一两个月好像就缓解了。但是我们要知道,过敏性鼻炎不会突然自愈,如果一直暴露在过敏原的刺激中,只会使症状反反复复,过敏反应从鼻子到眼睛再到咽喉,甚至引发哮喘。硬扛、用药不规范,可能会让病情越拖越重。多了解相关的医学常识,了解药物的安全性,了解不用药的危害,深入地认识过敏,才能更好地平衡身体与疾病的关系。

6.免疫治疗适合我吗?

免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方法。临床上,医生比较推荐适合的患者使用免疫治疗。这种治疗一般需要患者坚持2~3年左右。完成治疗后,患者对之前引发过敏的过敏原免疫,即达到患者所追求的“去根儿”。免疫治疗的困难在于,不是所有患者都有耐心坚持2~3年来进行治疗。而且,免疫治疗一般是面向特定种类致敏原的患者。如果患者的过敏由多种致敏原引起,可能就没有相应的免疫治疗方法。

7.手术治疗能根治吗?

对于鼻甲严重肥大或鼻中隔偏曲的患者,手术能改善其通气情况,对过敏性鼻炎引起的严重鼻塞症状也有一定缓解作用,但是无法治愈过敏性鼻炎。如果不进行用药干预,依然会有打喷嚏、流鼻涕等症状。神经阻断术的疗效较好,但这种方法有严格的适应证和禁忌证,需面诊患者评估手术风险。

8.为什么大夫不让常用这种药?

有的患者网购了鼻喷剂,使用后感觉疗效很好,但却被医生提醒不能长期用,否则可能药效越用越差,剂量越用越大,鼻子越来越难受,引起药物性鼻炎。药物性鼻炎也是一种慢性鼻炎,是局部长期、过量使用鼻用减充血剂导致的鼻黏膜非变应性(非过敏性)炎症反应。其症状主要是双侧鼻孔持续性鼻塞,有的患者鼻内干燥不适,还有的患者晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。网上随处可以买到鼻喷剂,多为此类鼻用减充血剂,虽然可以改善过敏性鼻炎患者的症状,但应用时一定要认真阅读说明书,一般使用时间不要超过一周,最好咨询医生后再使用。

9.过敏性鼻炎的规范治疗有哪些?

规范的过敏性鼻炎治疗包括:避免致敏原刺激、按疗程应用口服药物和鼻用药物、日常鼻腔冲洗,必要时接受免疫治疗或手术治疗。推荐过敏性鼻炎患者尝试预防性用药。比如,您一般从春分开始过敏症状发作,一直到六月上旬才能缓解,那么您的疗程用药时间就可以从春分前两周开始。治疗措施包括坚持每天进行鼻腔冲洗和用药,出门戴口罩和防风眼镜,一直坚持到过敏季结束。很多患者通过这种方式,取得了不错的效果。此外,中药内服外用、针灸等传统医学方法,亦对过敏性鼻炎有治疗作用。

10.孩子不爱洗鼻子,还有别的办法吗?

鼻腔冲洗很重要,可以清除鼻腔内70%以上的过敏原,还可以保持鼻腔的湿润。但是,部分幼儿对鼻腔冲洗很抗拒。这时,家长可以选择雾化、熏蒸等局部用药的治疗方式。这些方法虽然无法替代冲洗,还需要额外购置仪器,但对孩子来说,治疗过程更温和,相对好接受,易于坚持。雾化、熏蒸所用的药物,有西药也有中药,需要遵从医嘱。

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