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过敏性鼻炎反复发作难治愈?坚持“四位一体”,让你远离来自“鼻涕的骚扰”

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控制不住地打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞……提起过敏性鼻炎,相信很多人的第一感觉就是“很难缠”,而秋季又是过敏性鼻炎的高发季,南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、过敏性鼻炎诊治中心主任刘宏刚提醒,对待过敏性鼻炎,千万不要“忍”,早发现、早诊治,坚持做到“四位一体”,以避免病情加重,诱发鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎、哮喘等邻近器官的并发症。

扬子晚报报道

扬子晚报/紫牛新闻直播《过敏性鼻炎 劝你别“忍”》

01、过敏性鼻炎可引发多种并发症

在大家眼里,过敏是“慢”病,就像过敏性鼻炎,它既不会要人命,也不会来势汹汹,所以很多人在出现一些症状的时候会选择挠一挠、忍一忍,吃点药就熬过去了。其实是对待过敏性鼻炎最大的误区之一!过敏性鼻炎如果拖得太久不治,还容易引起一系列并发症,甚至累及到其他器官,严重影响生活质量。

前不久,30多岁的张先生因为耳朵闷堵不适,同时又伴有听力下降的症状而来到明基医院就诊。而在问诊过程中,他习惯性揉鼻子、擦鼻涕的动作引起了医生的注意,后检查发现,张先生就是因为过敏而导致的鼻腔、鼻咽部黏膜水肿,分泌物蓄积,咽鼓管堵塞,从而导致中耳负压,耳内胀闷不适,渗出液增多,并出现一定程度的听力下降,即过敏性鼻炎长期不治疗而导致的中耳炎。

市民刘女士也有类似的遭遇。从她确诊有过敏性鼻炎至今已超过10年,因为感觉除了喷嚏、 鼻涕有些多之外并没有对生活造成影响,所以就一直没有去主动进行一些相关治疗,平时自己在家做的最多的也就是鼻腔清洗。而在最近一次检查中她被告知,已经因此有了鼻窦炎和鼻息肉,需先通过手术对其病症进行治疗,后才能进行过敏性鼻炎的脱敏治疗。

“临床上我们遇到很多患者都有这样的想法,就是认为在症状明显的时候吃点药、把这段时间熬过去就行了,实际上这样是很延误病情的。”刘宏刚主任说,一些鼻喷制剂,可以有效缓解和改善过敏性鼻炎的症状,但不能依靠它来根治过敏性鼻炎,还需要根据个人情况进行药物、手术脱敏等综合治疗。“而在药物使用上,也有患者会在症状好转后就停药,这种做法也是错误的。一般来说,标准治疗时我们建议至少坚持6-8周的用药时间,以维持状态的稳定,但在症状明显好转之后,可以根据医嘱减少药物用量。”

 

02、警惕过敏性鼻炎的遗传倾向

作为一种常见的过敏性疾病,过敏性鼻炎影响着各年龄段的人。除了大家熟知的环境、饮食等外部因素之外,遗传也是致病的重要原因之一。

今年上半年,上述市民刘女士也发现自己不到10岁的一对儿女都出现了不停流鼻涕、鼻痒、打喷嚏的症状,已经明显影响到孩子的学习、注意力等方面,便带着他们去医院就诊,后通过抽血检查发现患上了过敏性鼻炎。对于这个结果,刘女士虽感惊讶,但也又在意料之中。因为意识到了问题的严重性,在孩子接受脱敏治疗的同时,她也决定对自己的过敏性鼻炎以及并发症进行系统的治疗。

“大概统计来看,如果父母双方其中有一个人有过敏性疾病,孩子患过敏性鼻炎的几率有五成左右,而如果父母双方都有过敏性疾病或者过敏性鼻炎,子女则会有70%左右的可能患上过敏性鼻炎。”刘宏刚主任表示,虽然存在一定的遗传倾向,但如果在生活中注意加强身体锻炼、避免反复地感冒感染、高浓度的过敏原刺激等,可以在一定程度上降低发病率。“过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应性疾病,其实尚未有针对性的预防方法(明确过敏源除外),各种网传偏方也多不可信。当出现鼻痒、频繁打喷嚏、流鼻涕等症状时,应该及时到医院进行治疗和干预。”

“而其实,如果患有过敏性疾病的家长在备孕前对其进行很好根治的话,是能够明显降低把过敏性疾病传给下一代的几率。”刘宏刚主任说。

03、防控结合,“四位一体”治疗过敏性鼻炎

根治过敏性鼻炎,需要做好打“持久战”的准备。2022年版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》中提出过敏性鼻炎“四位一体”治疗方法,包括“环境控制、药物治疗、免疫治疗及健康教育。“过敏性鼻炎的治疗一定是‘防控结合’。”刘宏刚主任介绍,首先就是要尽量避免接触过敏源,也就是“四位一体”中的环境控制。华东地区常见的过敏源有食物、化妆品、猫毛狗毛、螨虫、花粉等,用鼻腔冲洗液冲洗鼻腔是一种安全、有效的清除鼻腔内过敏原的方法。而当无法很好避免上述过敏源来防控过敏症状时,则需要借助药物治疗,比如鼻喷激素、抗组胺类药物等。

而免疫治疗,就是我们所常说的“脱敏治疗”。刘宏刚介绍,目前医院开展的免疫治疗有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种方法,都可以有效减轻过敏性鼻炎患者对药物治疗的需求。“从门诊情况来看,脱敏治疗对过敏性鼻炎的治愈率能达到80%左右。”

“过敏性鼻炎的病情发展有着不确定性和长期性,治疗也并非一朝一夕之功,一有好转就停止用药或治理的做法容易让病情反复发作甚至加重,因此,对大众进行健康宣教十分重要。”刘宏刚提醒,以脱敏治疗为例,全流程需要三年左右的时间,所以无论是何种治疗方式,都建议与专业医生建立长期沟通,根据个人情况及时调整治疗方案,以期达到更好的治疗效果。

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