什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是因为过敏原的刺激，导致身体免疫系统的异常反应，引起鼻塞、喷嚏、流鼻涕等症状。因为鼻涕太多，还会导致鼻后滴漏、咳嗽等症状，甚至还会伴有睡眠、休息不好，疲劳、易激惹状态等。
根据过敏原的不同，可以分为季节性（如春季花粉过敏、夏秋季花粉过敏）和常年性（如真菌、尘螨等）。
因为过敏是全身免疫系统的异常反应，所以多器官的过敏症状常伴发。
如过敏性哮喘人群中，80% 会伴有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎人群中，20% 左右会伴有过敏性哮喘、特应性皮炎等状况 [1]。
小贴士
什么是鼻后滴漏？
大量的鼻腔内分泌物、鼻涕产生后，部分会沿喉咙后壁向下流，而刺激喉咙产生一系列症状的总称。
◎ 可能出现的症状：
咳嗽、异物感、声音嘶哑等。
◎ 病因包括：
过敏、感染（细菌或病毒都可以）、怀孕（20% 左右的孕妇在分娩前的 1-2 个月会存在鼻部充血改变，又称妊娠鼻炎，同感染、过敏等原因都无关，分娩后快速消失）、鼻中隔偏曲、冷空气等物理因素刺激 [2]。
大多数情况下可以根据症状和查体做出诊断，有时会需要耳鼻喉科医生使用纤维鼻镜帮忙。
哪些人会得过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是常见病，在人群中发病率大概在 20% 以上，并且最近几年一直呈上升趋势 [3]。
好多人都觉得过敏性鼻炎是小孩子得的病，或者是认为自己以前对什么都不过敏，应该就跟过敏性鼻炎无缘了。
其实不然，虽然 80% 的人群确实是在 20 岁之前就开始发病，但新发病的比例也一直居高不下，一直到大概 60 岁以后才会明显减少 [4]。
哪种花会引起过敏性鼻炎？
春天确实是百花争艳的季节，但跟大家印象不同的是，看似颜色艳丽、吸引眼球的花，一般跟导致过敏鼻炎无关。
这种花叫虫媒花，需要长得显眼，吸引昆虫过来携带、传播花粉，通常花粉的颗粒较大，也不大容易飘散在空气中。
而另外一类看着不太显眼，甚至没人欣赏的外观普通的花，它们传播花粉的方式叫做风媒，需要靠花粉颗粒够小、数量够多，才能传播的更远。
以松树为例，90% 的松树的花粉都传播在附近，但也能远达十几公里，而剩下的 10% 能趁着大风天刮到百公里之外 [5]。
北京每年春季致敏的花粉大多以圆柏、桦树等为主。所以春季郊区的山野中，看似只有满山的松树，没有什么花朵，其实空气中的树花粉浓度，对于春季花粉过敏人群是非常具有杀伤力的。
如何应对过敏性鼻炎？
远离过敏原：
首先还是要尽量避免过敏原，就像上面说的那些风传花粉，恨不得「扶摇直上九万里」，对此我们只能避其锋芒，尽量减少室外的活动。
无风、清晨的时候，花粉浓度会相对偏低，不得以外出的时候可以选择此段时间出行，并且一定要看当天网上更新的花粉空气浓度。
在户外暴露之后，可使用海盐水喷雾和冲洗剂，洗脱鼻腔内表面的变应原。
在家中和车里时关闭门窗，使用空气过滤或新风装置。睡前淋浴能去除头发和皮肤上的变应原，有助于减少对床上用品的污染。
药物治疗：
◎ 激素鼻喷雾
出现症状的话，有时还是需要药物治疗。例如激素鼻喷雾，虽然大家都对激素谈之色变，但因为鼻部激素作为局部用药，全身副作用基本为零，最多会有异味、局部刺激等不适。
尤其是小朋友、孕妇等特殊人群，目前已经有很多数据、研究证明，激素鼻喷雾不会对儿童的发育、孕妇或胎儿的健康有影响。
如果鼻部分泌物或结痂较多，使用之前可用海盐水冲洗鼻腔，再用药。
◎ 口服过敏药
口服的抗过敏药也是控制症状的好选择，而且比鼻部激素的起效时间要快，更方便些。
最早的第一代抗组胺药物虽然因为引起口干、犯困等副作用，应用不如的第二代抗组胺药物广泛，但如果睡前服用一次的话，反而能起到帮助睡眠的效果。
抗组胺药物鼻喷剂跟上面口服的抗组胺药物作用机制类似。
如果症状持续时间较长，上述药物起效时间可能会相对缓慢，医生可能会开具能快速起效减轻鼻塞、流涕等症状的拟交感神经药物局部对症用药，但应在指导下短疗程使用。
过敏季节后，我们还能做什么？
春季过敏性鼻炎的症状会随着花粉过去而很快消失，但在没有症状的季节，患者要加强户外活动。长期进行跑步锻炼等户外运动，能改善过敏性季节的充血鼻塞等症状发作。
如果对鼻炎不胜其烦，或者药物控制效果不佳，尤其是合并哮喘等问题，可以在过敏季过后开始 脱敏治疗。
脱敏治疗通过皮下注射的方法，按计划从小剂量开始逐渐增加过敏原提取液的浓度和剂量，提高对过敏原的耐受，达到症状减轻或消失的效果。
目前主要有春季/夏秋季花粉、真菌、螨虫，猫/狗毛等过敏原制剂。
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