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走进鼻子系列——治疗鼻炎之中策 激素篇

鼻炎知识库 bikang 46浏览 0评论

首先要强调一点,这里提到的“前中后”策,并不是评价治疗手段的高中低、优良劣水平,而是根据疾病发生发展过程的本身,针对不同阶段采取的措施。

本次重点谈“中”策。治疗鼻炎之中策:对症用药效果好。

如果要评价出药物中最神奇的一种,那我首先提名激素,大部分疾病的过程都会涉及炎症,我们感受到的症状也主要由炎症引发,鼻炎的核心过程是炎症,什么可以对抗炎症?激素可以。激素是一种皮质类固醇,在人体中发挥着太多作用,而它的核心作用是抗炎,通过抑制炎症反应来快速缓解症状。

哪些药物含有激素

激素有很多种类,当看到药品的通用名叫“XX松”,“XX奈德”时,这就是激素。它有不同类型的药物剂型,口服的片剂、涂抹的膏剂、喷雾或吸入的液体剂、静脉注射的粉剂等,对于鼻炎,局部应用于鼻腔的喷雾型激素最为常用。

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素类药物副作用大不大

有人耳闻激素便心生顾虑,说激素副作用多,有依赖性,会使人发胖等等。这就是典型的道听途说、一知半解。合理使用激素得到的收益将远远多于副作用,仅在鼻腔内使用激素的副作用相当少见,最常见的包括鼻刺激感,多表现为烧灼感和打喷嚏。

鼻腔局部应用激素后的全身吸收率很低,即使在儿童群体中,也没有发现对下丘脑-垂体-肾上腺轴(人体内部激素的一种调节机制)产生影响,并且不影响儿童的生长速率,这些研究都基于那些经常每天2次且超过1年的应用鼻用激素的患儿。因此长期应用一种低生物利用度、以控制症状的最低剂量应用的局部激素是可取且安全的。

变应性鼻炎患者而言,尤其到了过敏季、花粉季来临的时候,规律使用激素更是治疗的关键措施。激素可以进入细胞内部,与细胞质的皮质类固醇受体结合,通过基因或非基因层面的机制抑制炎症。

临床试验结果明确显示,激素可以有效减轻季节性和常年性的变应性鼻炎的症状,这种作用不仅可以在炎症发生时起效,而且可以预防变应原季节暴露时肥大细胞和炎细胞的增加,抑制介导过敏性鼻炎IgE抗体的增高,因此这些患者在换季前鼻腔局部使用激素还可预防过敏症状加重。

另外针对一些炎症较重的鼻炎鼻窦炎患者,或拟行手术治疗的患者,按时按量全身使用激素也是必要的。

合理使用慧眼识别

激素有着如此高效的抗炎作用,并且工艺简单非常容易制造,因此也有着被滥用的情况,尤其是在一些杂牌甚至三无化妆品、护肤品和江湖游医的自制药中。如果你发现某某护肤品一用脸上的症状立马消失,长期使用作用明显下降并且症状加重,那几乎可以肯定是违规添加了激素,另外如果某某化妆品说自己多么纯天然完全不添加激素,这话是纯粹的噱头、话术,因为激素作为药品本来就不能添加到化妆品里。

激素对炎症有着强大的抑制作用。除此以外,还有很多其他药物,也能够抑制炎症反应的过程来发挥缓解症状的作用。

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