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鼻塞吃抗过敏药效果不好,元凶可能是鼻息肉

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市民沈先生最近两年经常出现鼻塞、流鼻涕等症状,说话时鼻音很重,晚上睡觉鼾声如雷。一开始他以为是过敏性鼻炎闹的,但吃了抗过敏药效果也不好,后来到医院检查,才发现是鼻内的鼻息肉在“作祟”。接受手术后,沈先生的不适症状得到缓解。

过敏性鼻炎如今已成为不少市民的“困扰”。耳鼻喉科专家表示,无论小孩还是大人,如果经常鼻子不通气、闻不到味道、打喷嚏、说话有鼻音,除了排除鼻炎外,还应警惕是鼻息肉。

反复感冒、过敏都可能诱发

“鼻息肉为耳鼻喉科常见疾病,症状与感冒十分相似,可为单发性或多发性;可发于一侧,亦可两侧均患,多数患者为多发性及双侧性。任何人都有可能患鼻息肉,尤其在40岁以上的成年人中最为常见,而且男性的发病率常高于女性。”宁夏回族自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍,鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道等处,是一种良性小肿瘤。一般认为遗传因素、慢性感染和过敏性鼻炎、哮喘等是诱发鼻息肉的主要原因。

“反复感冒也可能诱发鼻息肉。”因为感冒发病时,鼻黏膜血管收缩,造成局部缺血、分泌物减少;但随后鼻黏膜血管扩张、分泌物增加,造成黏膜水肿,使鼻腔黏膜的纤毛运动功能发生障碍,这样病原体就容易存留在鼻腔而出现炎症反应,久而久之形成息肉样变。可以说,鼻息肉是由高度水肿的鼻黏膜发展而来的。

鼻息肉形成的时间因人而异,有些人在受炎症刺激或过敏反应后3个月或更长的时间就会形成鼻息肉。

可能出现这些症状

有些鼻息肉若长期不治疗,可能会出现下列症状。

鼻塞,随着鼻息肉体积的增大鼻塞会持续加重,嗅觉不灵敏,闻不到味道。

流鼻涕严重,伴有鼻痒、打喷嚏,并出现闭塞性的鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸。

合并鼻窦炎,出现鼻部、耳部、面部的胀痛或头痛。

由于鼻息肉症状与慢性鼻炎相似,许多患者将两者混淆,病程可达数年。

久拖不治小心这些并发症

“鼻息肉和结肠或膀胱息肉不同,鼻息肉极少癌变,但是反复多次手术后,鼻息肉有可能转变为鼻乳头状瘤。有的鼻息肉很小,可能不会引起症状;还有些人觉得鼻息肉只是让呼吸不畅快,损害没多大,但是如果鼻息肉拖延时间过长而不治疗,还可能会导致大脑缺氧、记忆力下降。”邓斌表示,此外,它还会形成恶性循环,加重鼻窦炎,当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口的压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,引发分泌性中耳炎。

有些巨大的或多发性鼻息肉不仅会塞满鼻腔,而且使鼻背饱满、外鼻增宽、向外膨胀隆起,很像一只青蛙伏在面部中央,医学上称这种现象为“蛙鼻”。

因此,当患者出现上述症状时,一定要及时去医院耳鼻喉科就诊,医生会用鼻内镜做检查。这种设备带有放大镜头或摄像头,通过它可清楚地观察鼻腔和鼻窦。“在治疗上,如果鼻息肉体积较小,可用皮质激素喷鼻剂;如果息肉较大、症状较重,可行鼻内镜下鼻息肉切除术。”

 防止复发也很重要

有些患者鼻息肉术后可能会复发,这主要是因为:如果只切除息肉不治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等相关疾病,息肉经炎症慢性反复刺激重新生长。

“另外,很多鼻腔疾病都不是单独存在的,尤其是多年的老病号,鼻息肉往往伴随鼻炎、鼻甲肥大或鼻窦炎,手术若不能将其一网打尽,往往会相互助长、难以断根。所以,术后一定要定期复查,根据医嘱定期清洗鼻腔;可以适当用预防复发的药物。”邓斌医生提醒。

如果患者对花粉、粉尘过敏,应在花期以及粉尘较多的地方戴上口罩,以减少鼻腔过敏物的残留,防止鼻息肉的复发。若患者对海鲜等食物过敏,应远离这些食物,以降低局部复发的概率。

 小贴士

  如何预防它的发生?

●加强自身体质和抵抗能力,减少感冒,避免鼻腔黏膜反复水肿。

●感冒一定要及时治疗,很多鼻息肉患者早期都是由于感冒病情的不断恶化演变而成。

●长期抠鼻子会对鼻部黏膜造成损伤。擤鼻涕不要过于用力,以减少鼻腔血管处的扩张。

●发现耳鼻咽喉疾病一定要尽早就诊,进行彻底治疗,因为耳、鼻、咽喉是相通的,一个器官出现疾病,会造成炎症感染和蔓延,引发鼻息肉。对于过敏性鼻炎患者,更要在医生指导下及时、正规治疗。

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