最新消息:

关于过敏性鼻炎,你要知道的几件事

鼻炎知识库 bikang 104浏览 0评论

春季是过敏性鼻炎的高发季。如果不幸中招,鼻痒、鼻堵、喷嚏、清水涕,还伴有下气道和眼部的不适症状,让人苦不堪言。什么原因导致的过敏性鼻炎?过敏性鼻炎可以根治吗?过敏性鼻炎该如何治疗?

怎么知道得了过敏性鼻炎?

1、过敏性鼻炎的症状:

主要症状:鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻堵。

眼部伴随症状:眼痒、流泪、眼红、灼热感。

下气道伴随症状:咳嗽、喘鸣、胸闷、憋气。

2、过敏性鼻炎的自我判断方法:

是否有全身症状:出现打喷嚏、流鼻涕等症状时,是否伴有全身症状?比如发烧、头疼、全身无力、乏力、酸疼等。如果有全身的症状很可能是得了感冒,如果没有则可以考虑是过敏性鼻炎。

症状持续时间:如果患上感冒,症状会持续一周左右缓解;如果患上过敏性鼻炎,不进行治疗且患者持续接触过敏原,症状可能会持续很长时间。

什么导致我鼻子过敏?

过敏原可分为季节性、常年性的过敏原和室内、室外过敏原。

气传花粉是最常见的季节性室外过敏原,以北京为例,春天最常见的气传花粉是树花粉,比如柳絮、柏树花粉、松树花粉,秋季最常见的气传花粉是草花粉,比如葎草、蒿草。

尘螨是最常见的室内过敏原,此外宠物的皮屑毛发也是常见的室内过敏原。霉菌可以是室内过敏原也可以是室外过敏原,比如到了7、8月份,北京出现桑拿天的季节,室外的霉菌就会明显增加;在室内,比如地下室或者一些阴暗潮湿环境里的霉斑,就可能会导致一个常年的室内过敏,如果家里养花,花盆里的霉菌也可能会引起室内过敏。

1、过敏原的自我判断方法:

发作时间:如果是每年春秋或者是季节性的出现症状,考虑花粉过敏的可能性最大。

发作地点:如果是在室内或者是接触了特定的东西,比如与宠物接触后发现症状明显加重,就可以考虑是宠物皮毛引起的过敏;或者有的患者在游泳后就会出现症状,考虑可能是消毒剂引起的过敏。

2、过敏原检查方法:

过敏原皮肤试验

血特异性IgE检查

过敏性鼻炎可以不治吗?

答案因人而异。过敏性鼻炎发作可能引起生活、工作效率。

过敏性鼻炎可能导致并发症:过敏性结膜炎、支气管哮喘、鼻窦炎鼻息肉、分泌性中耳炎、上气道咳嗽综合征、睡眠呼吸暂停综合征。如果患者症状非常轻微,只是在接触了特定的东西后出现过敏,这种情况下,只要不接触过敏原了,没有症状了,也是不需要药物治疗的。但如果症状总是持续,我们还是建议对过敏性鼻炎进行治疗。

过敏性鼻炎如何治疗?

1、变应原回避,避免接触过敏原:

1)花粉

花粉季节开始前开始预防性治疗;

花粉季减少户外活动,关闭窗户,使用空气净化器;

户外活动时戴墨镜、帽子、口罩;

定期鼻腔冲洗;

“候鸟式”回避,如果患者是在北京发生春季花粉过敏,则可以考虑在春天到其他地方生活。

2)尘螨

控制室内湿度<50%;

使用防螨床罩及枕套;

使用高于55℃热水清洗床上用品以及内衣;

避免全屋铺设地毯;

地毯、窗帘和家庭装饰织物定期吸尘更换;

使用空气净化器;

避免从事特殊工种:图书馆、面粉厂。

3)霉菌

桑拿天减少户外活动;

使用吸尘器及空气净化器;

保持室内湿度<45%;

使用加湿器时,每周至少清洁两次储液罐防止霉菌滋生;

及时清理潮湿区域,如浴室、地下室、洗衣区或厨房等处,及时修理管道漏水,使用排气扇,减少霉菌滋生;

保持室内的空气流通。

4)动物毛屑

尽量避免饲养;

避免铺设全屋地毯,减少布艺装饰,定期使用蒸汽或热水清洁;

使用吸尘器及空气净化器;

避免宠物进入卧室,保持卧室门关闭,规律清洁卧室;

长时间与动物接触后及时更换衣服;

每周给宠物洗澡1次。

2、药物治疗:

1)二代口服抗组胺药:起效快,可预防用药;相比一代嗜睡副作用少;长期服用注意监测肝肾功能。

2)鼻喷抗组胺药:起效快,可按需使用;味苦;少数敏感人群可能导致嗜睡。

3)鼻喷激素:安全有效无依赖;需规律用药(至少2周);注意喷药方法;眼压升高者禁用。

4)白三烯受体拮抗剂:适合于合并哮喘、变应性咳嗽、严重鼻塞、腺样体肥大者;睡前一次;有精神心理系统疾病者慎用。

3、免疫治疗:

1)特异性免疫治疗(脱敏治疗):

使用低浓度过敏原诱导免疫耐受;单一或主要为尘螨/蒿花粉过敏者;皮下免疫(打脱敏针)和舌下免疫(舌下含服脱敏药物);建议坚持3年;脱敏期间正常药物治疗。

2)非特异性免疫治疗:

抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗);抗IL-4/13单克隆抗体(度普利尤单抗);    抗IL-5单克隆抗体(美泊利单抗);适应症为控制不佳的中重度持续性哮喘、中重度特应性皮炎;价格昂贵,需定期注射。

4、手术治疗:

1)改善鼻腔通气功能:下鼻甲成形术(下鼻甲部分切除,骨折外移,等离子射频消融);鼻中隔矫正术。

2)降低鼻黏膜高反应性:副交感神经切断术(翼管神经切断,鼻后神经切断)。

特别注意:手术治疗需和手术医生详细沟通适应症、可能收益和可能并发症。

转载请注明:鼻康-鼻炎患者之家 » 关于过敏性鼻炎,你要知道的几件事

发表我的评论
取消评论
表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址