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娃一天流3次鼻血,用纸巾堵住后竟吐血!这些止血法太坑娃

鼻炎知识库 bikang 183浏览 0评论

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最近,妍妍妈妈累趴下了。

开学一个月,4岁的妍妍就感冒发烧,折腾了大半个星期,好不容易好些了,却又反复流鼻血。

孩子第一次流鼻血时,她还很淡定,一顿操作猛如虎,很快就“搞定”了——撕了一张面巾纸,用手搓成小团团,塞进孩子流鼻血的鼻孔里,然后让她仰起头。很快,鼻血就没流了。几分钟后,她让孩子低下头,把纸团抽了出来。可是,鼻血又流出来了。上纸巾!仰头!

刚才的“治疗”,再来一次!

当天,妍妍先后3次流鼻血,妈妈都用这方法止住了鼻血。原以为,这事就过去了……

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晚饭时,妍妍的胃口不太好,妈妈给她盛了汤。小半碗汤刚下肚,她的脸色发白,突然大口大口地吐了起来。妈妈跑过去一看,惊呆了:呕吐物居然都是红红的血性液体,里面还有黑黑的血块!“啊!是血!妍妍……吐血了?!”

夫妻俩吓懵了,妍妍也被吓哭了。回过神来,妍爸抱起孩子,开着小车一路狂飙到了医院。孩子吐血!还流鼻血!难道……是白血病???

医生结合体检报告,排除了消化道出血。进一步检查后,找到了导致孩子吐血的“真凶”:鼻出血!

原来,妍妍鼻出血后多次仰头,吞咽了太多自己的鼻血。由于她感冒刚好转,身体虚弱,鼻血在胃里难以消化,所以引起了恶心呕吐。

听了医生的解释,妍爸安心了些,但还是有些担心:“妍妍当时吐了一地的血。如果只是吞了一些鼻血,怎么会呕那么多的血呢?不会真的是……白血病?”

这是因为,鼻血把胃里的东西,都染成了血红色。呕吐时,鼻血和着胃液和食物一起出来,看起来很多,实际上出血量并不多,也没有到“一地血”那么夸张。查过血常规和凝血功能后,医生最终排除了白血病的可能。

折腾到半夜的一家人,这才松了一口气。

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入秋后,天气逐渐干燥,因为流鼻血来医院的孩子明显增多。有些孩子一觉醒来,手上、脸上、枕巾上到处都是鼻血;有些孩子,短短一周流鼻血竟然有10多次——

“从9月份至今,因为流鼻血来医院检查的孩子,超过2000例。每天都有50~80个这样的孩子就诊。大部分家长都很担心,生怕孩子得了白血病。”

——深圳市儿童医院耳鼻喉科主治医师严尚

01、流鼻血=白血病?

有可能,但几率不大。儿童流鼻血,其实是常见现象。

国外有学者统计,约35%的学龄儿童,有间断性鼻出血病史。从年龄上看,儿童鼻出血,大多为2~14岁的孩子。

一看到孩子流鼻血,很多80后、90后家长就担心,“是不是得了白血病”。其实,大多数情况下,孩子流鼻血和白血病没半毛钱关系。而是与一个“容易受伤的部位”有关——黎特尔氏区(Little’s)

黎特尔氏区(又称黎氏区),位于鼻中隔前端靠近鼻小柱的地方。这个部位的粘膜血管非常丰富。临床上,约有85%以上的鼻出血,好发部位正是在鼻中隔黎氏区。

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02、孩子为啥会流鼻血?

一般情况下,孩子流鼻血的主要原因包括:

外伤

这是儿童流鼻血最常见的原因。很多孩子因为抠鼻子或是揉鼻子,造成鼻黏膜受伤。鼻血止住后结痂了,如果又抠又揉,就会反复流鼻血。

当然,幼儿期及学龄前期儿童好动,经常跌倒,容易因局部撞击而鼻出血。

空气干燥

如果空气太干燥,鼻腔粘膜分泌的液体就不足以加湿空气,出现鼻腔干燥的情况,从而刺激粘膜,血管更容易破裂。

另外,空气干燥时,容易出现鼻屎,小孩子会忍不住去抠。

炎症

过敏性鼻炎或者鼻窦炎的小朋友,鼻黏膜特别脆弱。而炎症引起的鼻部不适,又经常会让孩子忍不住去挖鼻子。所以,这类孩子特别容易流鼻血。

擤鼻涕、打喷嚏

没错,这两个常见动作,都可能造成孩子流鼻血。

打喷嚏太“给力”,会导致鼻黏膜损伤,导致鼻出血。擤鼻涕不当,也会损伤鼻粘膜,造成血管破裂。

鼻腔异物

有些孩子好奇心重,会把小东西塞进鼻孔,加上他们不会表达,往往要到流浓鼻涕或是有恶臭、鼻出血时,才被家长发现送医。

鼻中隔偏曲

有的孩子受先天或后天影响,鼻中隔呈弯曲状,而凸出来的弯位会令鼻粘膜变薄,容易出血。

鼻腔肿瘤

如果你不仅经常流鼻血,而且一直都是某一侧鼻孔流鼻血,那就要警觉了,这也许是鼻肿瘤的征兆,而且肿瘤还有可能继续恶化。

血液系统疾病

通常情况下,大多数孩子鼻出血,出血量不多,几分钟内会自行止血。而白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病,引发的鼻出血,出血量大,并且反复发作,难以自行止血。也就是说,流鼻血≠白血病,但也不排除白血病的可能。

如果家长不放心,可以带孩子来医院做个血常规检查,半个小时出结果,就可以粗略的区分一下了。

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孩子流鼻血后,大人通常都手足无措,这时就会有人“献计”:

01、塞纸巾

这是最常见的错误方法。因为:塞纸巾的局部压力一般较小,很多时候不足以迅速止血。反复填塞纸巾,还容易让正在出血的脆弱鼻粘膜被摩擦,反而可能增大出血创面,延长止血时间。

纸巾还可能和血痂粘连在一起。当鼻血止住了,把卫生纸拿出来的时候,容易使伤口又破裂继续流血。

02、仰头

流鼻血不要仰头!仰头并不能使出血停止,只是让鼻血换了一个流动的方向。鼻血顺着鼻腔往咽喉和食管倒流,最终会被吞咽到胃里去。

如果吞咽的鼻血较多,还会引起恶心、呕吐、腹痛、面色苍白,甚至呕吐出大量混合着胃液的咖啡色血性物,或者导致反复黑便。妍妍就是因为吞咽了较多的鼻血,导致吐了一地的“血”。

03、抬起对侧手臂

很多家长根据“一侧大脑控制对侧身体”理论,认为举起对侧手臂会引起神经兴奋,从而收缩血管,进而能止住鼻血。

但实际上,鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配,而上肢的动作受手臂丛神经控制,二者属于不同的神经系统,单纯对手臂丛神经进行刺激并不能引起交感神经的变化。

因此,这种处理方法也是没作用的。那么,孩子鼻出血后,究竟该怎么办呢?

医生给你划重点了——安静坐下,身体稍前倾,张开嘴巴,用口呼吸。手指捏住鼻翼两侧,朝后脑勺方向挤压10分钟。如果仍有出血,可以稍微移动一下捏的位置,再试一次。

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如果仍未能止血,建议立即就医。

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如果孩子长期反复鼻出血,应及时前往医院就诊,找出病因。平时也要做好预防,减少鼻出血——

01、纠正不良习惯

要纠正孩子揉鼻、擤鼻等不良习惯,防止鼻部受伤。

02、室内加湿

保持室内空气湿度50%以上,避免空气干燥加重出血。

03、调节饮食

清淡饮食,少食辛辣刺激及煎炸肥腻食物,避免挑食,多吃蔬菜水果。避免食用人参、山楂、银杏等活血食材。

04、不要长时间泡澡

天气干燥时,短期避免剧烈运动,避免长时间高水温泡澡、泡脚。

05、增加鼻腔润滑

干燥季节,反复鼻出血的孩子,可以使用鼻用盐水清理鼻屎;有鼻炎的孩子,应用鼻炎药物控制鼻痒症状,避免挖鼻和打喷嚏。

可以用红霉素眼膏,每天均匀涂抹在鼻腔前端的黎氏区,滋润粘膜。

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