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孩子黑眼圈可能是过敏性鼻炎了!这种病还在逐年增高中

鼻炎知识库 bikang 336浏览 0评论

很多宝宝在这个春季会频繁流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏,这些很可能是过敏性鼻炎的症状。一些宝宝频繁咳嗽,晚上睡觉还常会打鼾。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主治医师刘娟指出,儿童过敏性鼻炎的患病率为15.79%,而且还在逐年增高。春天粉尘、虫螨等刺激了鼻腔粘膜,因此就成为了过敏性鼻炎的高发季。

在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上周五的过敏性鼻炎专科门诊中,孩子占了大半。上周末3岁的童童从公园里回来就喷嚏不断,更让妈妈担心的是童童得了过敏性敬礼征,经常用手掌或手指向上揉鼻。 李女士发现4岁多的儿子最近总是发脾气,黑眼圈还特别明显,一开始以为他是晚上没休息好,之后发现他很长一段时间总是像感冒似的。在医院检查后发现,打喷嚏和黑眼圈也是过敏性鼻炎出来的。

5岁以后,过敏性鼻炎患病率迅速攀升

过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病。刘娟指出,儿童的典型症状与成人类似,表现为喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞。儿童的过敏性鼻炎还会导致鼻部周围器官的炎症,如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性咳嗽和听力下降等。最重要的是,过敏性鼻炎还是哮喘的独立危险因素,是儿童新发哮喘或哮喘持续存在的重要原因,未控制的哮喘甚至会威胁患者的生命健康。过敏性鼻炎和哮喘属于同一气道,同一疾病

还有些过敏性鼻炎的孩子还常伴张口呼吸、打鼾、睡眠障碍、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼等。长期的鼻塞、张口呼吸、打鼾、睡眠障碍会导致患儿慢性缺氧,进而导致注意力不集中、学习能力下降和多动症等,形成龅牙、厚唇等类似于腺样体面容的面容,严重者影响颌面骨和身体生长发育。

过敏性鼻炎是过敏进行曲的后半部。过敏进行曲是指过敏性疾病的发生和发展遵循一定的规律,通常婴幼儿的湿疹和食物过敏是首发症状,3岁左右上述症状会自行缓解,但会出现呼吸道过敏性疾病,表现为过敏性鼻炎,部分患者最终发展为哮喘。5岁以后,过敏性鼻炎患病率迅速攀升,直至成为儿童主要的过敏性疾病。

国内一项大样本的研究表明,86.9%的过敏性鼻炎患儿是中重度型。

应在较早年龄阶段就开始脱敏治疗

很多人对过敏性鼻炎有误区。刘娟透露,不少家长发现孩子得了过敏性鼻炎并未及时干预,他们甚至觉得孩子长大了,过敏性鼻炎自然会慢慢消失。事实却并不美好。一项对317岁儿童过敏性鼻炎的长期随访研究发现,仅有10%的患儿鼻炎症状在10年内会消失,而有19%的患儿在10年内发生了哮喘。

目前儿童治疗原则与成人基本相似,但儿童药物选择较成人少,且用药不配合、依从性差,患儿很难长期规范化地用药,也就导致儿童过敏性鼻炎的症状很难控制。即使部分患儿能坚持用药,长期药物治疗也可能增加药物不良反应发生的风险,部分患者还可能会出现同样的药物后期疗效较前期疗效差的情况。药物是对症治疗,没有长期疗效。

刘娟透露,

脱敏治疗是过敏性鼻炎的一线治疗。目前普遍认为它可能是唯一通过调节免疫机制打断过敏进行曲,诱导机体对变应原产生免疫耐受达到对因治疗的方法。它可以显著改善患者的鼻部症状,减少新发致敏原的风险,预防过敏性鼻炎发展成哮喘,而且脱敏治疗停止后仍具有长期疗效。

与成人相比,儿童的患病持续时间短,免疫重塑功能更强,免疫治疗的起效更快,疗效更好。因此过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识推荐:一旦确诊为过敏性鼻炎,应在较早年龄阶段就开始脱敏治疗。

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