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冬天干燥流鼻血该如何应对?

鼻子护理知识库 bikang 262浏览 0评论

几乎每个人都经历过的鼻出血,你知道是什么原因引起的吗?“仰头止血法”是对的吗?有部分鼻出血背后,竟藏匿着致命疾病?耳鼻咽喉科的医生来解谜了。

你的鼻子为什么流血了?

1、外伤:外鼻撞击伤(鼻外伤)、剧烈擤鼻、反复挖鼻(鼻内伤)等均易造成鼻黏膜损伤,引起出血。

2、炎症:各类鼻腔、鼻窦的急慢性炎症易造成鼻黏膜病变和损伤,引起鼻出血。

3、鼻中隔疾病:鼻中隔将鼻腔一分为二,其黏膜下动静脉血管丰富,尤其是靠近鼻孔的前下部分血管成丛,是鼻出血最好发的部位。小朋友的鼻出血,几乎都来源于此。

4、鼻腔异物:是小朋友反复单侧鼻出血伴脓臭涕的常见原因。

5、肿瘤:各种发生于鼻腔、鼻窦和鼻咽部的良、恶性肿瘤均能导致鼻出血,是鼻出血诊疗过程中必须认真排查的病因!在各类肿瘤中,最为常见的是鼻腔的良性小血管瘤,好发于鼻中隔和下鼻甲。

6、全身性的疾病或状态:如高血压、血液病、肝病、维生素缺乏、中毒、长期服用抗凝药物等,亦会间接造成鼻出血。

鼻出血的家庭紧急处理

出现鼻出血尤其是出血剧烈时,人们容易手忙脚乱,因此首先应保持镇定,采用科学的方法做好家庭紧急处理。

1、出血量较大时:保持坐位,并使上半身和头部前倾,用适中的力度捏压双侧鼻翼软组织并张口呼吸(即“鼻出血体位”),保持10-15分钟。

不推荐“捏鼻仰头”的做法,容易导致血液经鼻腔,倒流入气道和消化道,造成更多的意外。

2、家庭可以常备冰块或冰袋,鼻出血时可在前额、颈侧和后颈部位冷敷帮助止血。

3、通过上述办法,多数的鼻出血能够得到有效的控制,后续建议患者至耳鼻喉科门诊做全面的鼻部和相关检查。如果无效,则应立即至耳鼻喉科门急诊就医处理!

4、反复少量的鼻出血或回缩鼻涕中带血,病程超过两周,则应及时至耳鼻喉科专科就诊,排除肿瘤性鼻出血的可能。

鼻出血的治疗方法

鼻出血是一种相对“急症”,其治疗应遵循“急治其标,缓治其本”的原则:简单来说,猛烈的鼻出血先行止血后,再查找原因,“鼻腔填塞法”仍是最快速有效的;出血量相对较小时,应努力寻找病因并处理。

鼻出血的检查手段

电子鼻内镜检查,可以在高清鼻内镜的帮助下医生能全面观察整个鼻腔、鼻咽部的情况,寻找出血或病变的部位,其优势是传统肉眼直视前鼻镜检查无法比拟的。

鼻内镜下若发现鼻腔、鼻咽占位性病变时,在完善影像学检查的同时,应尽早在内镜下行组织活检以明确病理性质,及时跟进后续治疗。

此外,结合影像学检查(CT、MRI等)能进一步排查鼻窦、颅底等深部结构的情况。除了局部检查之外,还可在医生建议下完善相关全身检查,如测量血压、血细胞分析、凝血功能检测等。

上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科杨晨、蔡昌枰供稿

摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号

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