作者 | 北京协和医院耳鼻咽喉科的主任医师蒋子栋教授
上期我们了解了常见的错误止血方式，并学习了正确的止血方式和流程， 本期我们说说如何从生活入手来预防鼻出血的发生。
保持室内适宜的温湿度
室内保持空气清新，适当开窗通风换气。室内温度不宜过高，温度宜保持在18℃～20℃，室内不宜过于干燥，因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，空气湿度应≥60%。气候干燥时建议使用加湿器，也可在房间内置一盆水保湿。
改正不良习惯
教育孩子改正挖鼻、揉鼻或者喜欢将异物放入鼻腔等易导致鼻黏膜损伤的不良习惯。如果孩子有鼻屎，可以用盐水或者温水棉球湿润鼻腔，等鼻屎软化后再用镊子或棉签取出。如果鼻子痒，可以用洗鼻子等方法缓解。
避免鼻外伤
尽量避免鼻部受到碰撞，尤其是小孩在玩耍时要避免发生鼻外伤，老年人在平时活动时，动作一定要缓慢。
注意鼻腔保湿
在气候干燥的季节，应注意鼻腔的保湿。当感觉鼻腔干燥时，可以用生理性海盐水喷鼻，每日3～4次；也可把香油或橄榄油或复方薄荷脑滴鼻液点几滴到鼻腔前端内，每日2次；可在每日临睡前，使用凡士林软膏、金霉素眼药膏或红霉素眼药膏少许涂于鼻孔前端，尤其是鼻中隔黏膜处，以保持鼻黏膜湿润，预防鼻出血。在使用喷鼻药时，应该左手喷右鼻子，右手喷左鼻子。因为鼻中隔的黏膜是潜在易出血区，这样可以避免这里的粘膜受到刺激而发生鼻出血。
建立良好的生活方式
注意劳逸结合，合理作息；换季时做好保暖，适时增减衣物，注意预防呼吸道疾病；控制呼吸道感染，警惕咳嗽的频繁发作；规避过敏原，减少过敏性鼻炎发作；积极锻炼身体，但不做剧烈运动，以防血管内压力变化而导致出血；早晚外出时可佩戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激；每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤 1～2次，这样能够促进局部的血液循环。
要积极控制慢性病
老年鼻出血患者，多伴有高血压、慢性支气管炎及冠心病等，应该定期去医院就诊，积极控制这些慢性病。服用阿司匹林等抗血小板聚集药或华法林等抗凝药物者，应该在医生的指导下按时按剂量服用，并定期复查监测相关指标。高血压患者服用降压药不能随便减量或停药，要保持心态平和，避免情绪剧烈波动，要控制好血压。
治疗鼻部疾病
要积极治疗慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，平时不要用力擤鼻涕。突发频繁的打喷嚏时，可采用张口深呼吸、舌尖抵住上腭等方法来缓解。
注意饮食
应进食清淡、低热量、低盐、低脂、高维生素、富含营养的饮食。多吃清热降火的食物，少吃过热、上火、辛辣刺激的食物，忌烟酒。注意多喝水，以保持大便通畅，防止用力排便引起鼻出血。对于慢性便秘者，可适当使用缓泻剂。注意纠正儿童偏食、厌食的不良习惯，服用中药滋补者要在中医师的指导下进行。
鼻出血虽然是一件小事，但在某些情况下也可能与身体疾病有关。如果发现鼻子突然流血，千万不要惊慌，这时要先想办法止血。如果通过我们前面讲过的止血方法止血后效果不好，或伴有其他异常表现时，一定要尽快就医，请专业医生来诊断出血原因，排除鼻子疾病和其他全身疾病的可能。对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的反复出血更应提高警惕，必须仔细查找出血原因。
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