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崔玉涛答疑:别抠!宝宝鼻塞、鼻屎多?正确清洁方法在这里!

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近期,崔崔玉涛北京崔玉涛育学园诊所的王晓宇大夫进行了一场以“鼻塞鼻干怎么办”为主题的直播。很多朋友可能因为一些原因无法进行整场直播的观看,没关系,编者把整场直播的知识点高频问题进行了统一梳理和解答,一起来看看吧!
01
知识点总结
一、鼻子不通气的两种情况
概括来说,导致鼻子不通气的原因,一类是鼻黏膜肿胀,另一类则是分泌物过多导致堵塞。如果宝宝出现了鼻子不通气的现象,家长要观察是哪种情况所致。
首先,家长可以用小手电或手机自带的灯,观察宝宝的鼻腔:如果是鼻黏膜肿胀,就会看到鼻腔内有膨胀的现象,中间只有一条细缝;而如果是分泌物过多,则能看到很多鼻屎之类的东西。
如果是鼻黏膜肿胀,一定不能使用吸鼻器、鼻夹之类的工具,以免加重对鼻黏膜的刺激,肿得更厉害;如果是分泌物堵塞,鼻屎很干,可以用海盐水之类的东西润湿软化分泌物,然后,最好用圆钝头的工具轻轻将它们除去
二、鼻腔分泌物该不该清理?看情况
鼻腔分泌物在一定程度上可以保护我们的鼻腔内部。如果没有鼻腔分泌物,鼻子就会感觉非常干、不舒服。一般来说,成人一天分泌20~40ml的鼻腔分泌物,都是正常的。
如果说鼻腔分泌物呈清水透明样,且量非常多;或者是分泌物已经变黄、变绿、很粘稠;再或者是已经能闻到一些异味了,这时候,不仅要清理鼻腔分泌物,还代表我们的鼻腔已经出现了一些问题。有可能是合并细菌感染,也有可能是过敏了等。建议咨询医生排查原因并对症治疗。
对于小宝宝来说,只要鼻分泌物不往外流,没有结成痂,家长就没有必要去帮宝宝清理,宝宝自身有能力“自净”,更不建议家长每天帮宝宝清理鼻屎。如果宝宝鼻分泌物突然间增多,形成鼻痂或者已经到鼻子外部了,影响了宝宝呼吸,这个时候就需要家长帮忙清理了。
三、“鼻干”的家庭护理方式
针对鼻干,建议采用“水油结合”的方式。首先,可以用生理性海盐水进行喷鼻,可以起到一个湿润、清洁杀菌的作用,然后用油轻轻地在鼻腔内抹上一层,起到“锁水”的效果。另外,要注意室内的温湿度,适当的湿度对缓解鼻干也有一定的作用。
关于抹油:用家里正常的食用油即可。抹油的目的不在于油的成分,而在于油本身的“油性”性质,保护我们的鼻腔。给小宝宝抹,可以用棉签浸满油,轻轻地在鼻腔内部转一圈,注意力道要轻且不要抹太多,以免被宝宝吸入到咽腔;其次,避免使用高温加热后的油,油脂经高温加热,可能会有产生一些化学变化。
四、生理盐水与生理海盐水的区别
生理盐水主要是指临床上输液所用,盐分含量在0.9%的盐。盐分含量在0.9%的生理盐水也叫等渗生理盐水,盐分含量高于0.9%,如一般市面上大部分卖的,盐分含量是2%~3%的,叫高渗生理盐水。
生理海盐水是从海水当中提炼,但里面一般含有一些如氨基酸、微量元素之类的成分,对鼻腔的清洁杀菌作用更好一些。但海盐水的杀菌方式与抗生素杀菌不同,它是利用这些所含的物质,使细菌的繁殖素速度明显下降,是一种相对安全的杀菌、抑菌、排菌方式。
注:不管是生理盐水还是生理海盐水都可分为等渗和高渗。
一般来说,当我们出现鼻塞时,可以间断地用高渗生理(海)盐水护理。因为它可以帮助鼻黏膜脱水,缓解肿胀,迅速让鼻腔通畅。但不建议经常使用,长期使用会造成鼻干。日常生活中,可以用等渗生理(海)盐水作为日常护理使用。
给小朋友使用等渗生理(海)盐水时,注意以下三点:
注意往鼻腔内喷的力道。特别是对小宝宝来说,冲力太大会对比鼻黏膜造成损伤;头部往鼻腔内伸的时候,不要插得太深。容易造成宝宝哭闹不易接受,甚至抗拒再次使用;另外,生理(海)盐水喷鼻之后,不需要让宝宝保持往后仰头的状态。一是宝宝太小,无法自我控制轻松完成“指令”,二是可能会呛到宝宝,让宝宝对此产生恐惧,不愿再接受生理(海)盐水喷鼻。
02
高频问答
Q1:6个月以下的宝宝鼻子总感觉呼吸不畅是怎么回事?
答:家长可能会发现,6个月之前的宝宝呼吸,舌头总是会往外出一点,其实这是宝宝的生理构造所致。由于这时候的宝宝太小,咽腔相对来说也很小,但舌头相对来说比较大,所以在呼吸时,他们的舌头自然会往外出一点,只要不是全吐出来或者半吐出来,都是比较正常的。
6个月之前的宝宝还可能有新生儿鼻塞,因为宝宝的鼻腔黏膜特别娇嫩,对外界的气味、温湿度的变化都会非常敏感,所以这个时候,很容易出现鼻黏膜肿胀,影响他们的呼吸。此外,6个月以内的宝宝,食道下端和胃的上端贲门比较松,容易出现呛奶、胃食管反流等情况,也可能会呛到了咽喉壁,导致出现鼻塞。
Q2:宝宝睡觉打鼾是什么原因?
答:首先,如果鼻子堵了,不通气,睡觉时就容易出现打鼾;其次,腺样体和扁桃体肥大,也容易造成宝宝打鼾;另外,宝宝睡姿不当或体态偏胖,也容易造成打鼾。
影响宝宝睡觉打鼾的原因有很多,不同原因的解决方式也不一样。一般来说,宝宝睡觉偶尔打鼾是正常的,如果是鼻塞、感冒、鼻炎导致的打鼾,及时采取护理措施缓解鼻黏膜水肿的症状就可以缓解打鼾的情况;如果打鼾现象持续6个月以上,建议家长及时带宝宝就医查看,看是否存在腺样体或扁桃体肥大的情况。
Q3:为什么早上刚起来就容易打喷嚏,白天就没事了,是过敏性鼻炎吗?
答:不一定是过敏性鼻炎(典型的四大症状:鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞)。有可能是血管运动性鼻炎,精神紧张、环境温度变化、内分泌功能紊乱等都可能导致暂时的血管运动性鼻炎。
早上起来容易打喷嚏,可能是因为我们的身体经过一晚上的休整,起来之后,面对的外界环境温度突然有了变化,整个人的代谢也加快了,此时,鼻腔黏膜率先有了反应,开始频繁地打喷嚏,过了一段时间后,身体适应了外界的变化,打喷嚏的症状就“消失了”。这时候,可以考虑用一些糖皮质醇的激素类药物,缓解鼻黏膜的水肿,减轻这种症状。
Q4:为什么孕妈妈更容易出现鼻塞?
答:特别是孕期前三个月和后三个月,随着孕妈妈激素水平的升高,导致血管扩张,鼻分泌物增加,鼻黏膜肿胀,再加上原本有些孕妈妈孕前就有一些鼻腔疾病(如慢性鼻炎等),这两个阶段,孕妈妈出现鼻塞的几率就特别高。
由于孕期对药物使用有诸多限制。这时候,孕妈妈们可以使用热敷或蒸汽湿敷以及生理海盐水喷鼻来缓解鼻塞的症状。
Q5:鼻塞一定是“有问题”吗?
答:不一定。我们的鼻腔黏膜进行“舒张-收缩”的工作,是有生理周期的,大概7个小时是一个周期。偶尔出现鼻塞,对鼻腔黏膜来说,可能是一种休息。比如夜间侧卧睡觉的时候,突然觉得靠近枕头一侧的鼻腔堵了,这时候其实就是提醒我们翻身的一个信号,让我们翻个身,换个体位继续睡。这种鼻塞是很正常的,是有助于我们身体休息的。

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