昨天一患者,一进诊室就一副高兴劲,很是让我愕然,因为很少有患者来看病很高兴的,一般都是痛苦面容,他见我疑惑的表情,就说:“医生,你不记得我啦?三个月前来治疗颈椎病的,治疗的时候还一个劲打喷嚏的那一个啊,我今天来不是看病的,是特意来感谢你的,你给我纯中药制剂的外用药回家坚持热敷两个月后,我的颈椎病就好了,也没犯过了,意外收获的是颈椎病好了之后,打喷嚏就越来越少了,大概一个月左右后,鼻塞、打喷嚏就没有了,谢谢你治好了我二十多年的过敏性鼻炎”。听他机关枪似的说话,我就记起来了,这位是有二十多年的过敏性鼻炎患者,每天一起床就喷嚏不断、鼻塞,吃过很多西药、中药,不见好转,失去信心,就没吃药了,任由自然。三个月前是因为颈椎C3、C4侧摆式错位引起肩膀疼来治疗的,当时我是用纯中药制剂外用热敷帮其纠正C3、C4关节错位。
那过敏性鼻炎和颈椎病又有什么关系呢?
从解剖生理学认识,鼻部血管舒缩功能由植物神经支配。副交感神经来自面神经分支岩浅大神经;交感神经来自颈内动脉上的交感神经丛之岩深神经,两者合成翼管神经至蝶腭神经节,节后分为鼻后上神经分布于中鼻甲以上鼻腔外侧后部、后筛窦、蝶窦、鼻顶及鼻中隔;腭神经穿翼腭管分布于中鼻道、下鼻甲及下鼻道。颈上交感神经神经节是颈部最大的交感神经节,长约15-55毫米,上极达颅底,由深筋膜附着于C1至C4(C2、C3为主)横突前方,与横突间仅隔有颈长肌及筋膜。
当上位颈椎(C1-C4)由于急性损伤或慢性劳损发生横突前错位或侧摆式错位时,极易推、拉牵张或因深筋膜的紧张而压迫伤及颈上交感神经节或颅底(茎乳孔)的软组织,引起交感神经纤维或副交感神经纤维的刺激或压迫而出现物理刺激性的神经兴奋或抑制,使所支配的器官机能发生障碍。若这种物理性刺激性未能及时消除,关节错位的创伤将引起创伤性炎症而成为无菌性炎症水肿,此时神经受继发性炎症影响将持续较长时间的功能失调。
所以不少上位颈椎失稳患者并发过敏性病症,尤以过敏性鼻炎多见,此类患者常于低头或仰头工作时出现流涕、打喷嚏症状而诱发,由于体位改变使神经受刺激或解除刺激,故症状可突然发生亦能突然中止,若神经纤维受颈椎错位压迫时间较久,其支配的器官成为“去神经敏感性”而过敏反应加重,只要解除神经受骨性压迫的颈椎错位,神经功能将可渐次恢复正常而使过敏现象自愈。
如果过敏性鼻炎而又没有器质性疾病的,去检查一下颈椎吧!
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