小儿反复流鼻血或是鼻炎在作祟

 

由于小儿抵抗力低下，一遇恶劣天气或是气候干燥就会流鼻血，但是你知道吗？孩子反复流鼻血或许是过敏性鼻炎呢，很多家长对过敏性鼻炎认识不够，当孩子出现鼻塞、流鼻血等状况时，就简单的给孩子护理，导致这些症状不仅没有好转，反而更加严重了 。

妈妈说：用药后，没再流过鼻血

根据医嘱用药后，孩子没有再流过鼻血。只是偶尔会出现鼻塞的情况，尤其是在晚上入睡前，但是入睡后，又自行缓解了。

专家解析：症状减轻后，原发病还是需要治疗的。

孩子偶尔还会出现鼻塞，虽然针对鼻出血的治疗不需要了，但孩子的原发病过敏性鼻炎，仍然需要继续治疗，比如通过查找过敏原进行免疫疗法，改善家居环境，增强机体免疫力等。

妈妈说：孩子白天又流鼻血，但精神状态良好

那之后的第3天，孩子白天在玩耍的时候，又流鼻血了；晚上睡觉时，也流过一次。除了擦拭血渍外，我还用消毒棉签蘸上淡盐水，轻轻探入孩子鼻腔进行清洁。不过，孩子没有感冒、发烧的症状，精神、食欲状态也良好。孩子虽然常流鼻血，但正常止血都能止住，所以也没太在意。

专家解析：引起流鼻血的原因有很多，不需要清洁鼻腔；若现象过于频繁，需就医。

引起孩子流鼻血的原因有很多种，它可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。如鼻炎、鼻腔异物存留等；另外，急性发热性传染病，如流感、麻疹以及血液方面的疾病，如血小板减少，血友病等；营养障碍或维生素缺乏(如维生素C、K、P)，钙缺乏等，都可能引起鼻出血。此外，若孩子平时喜欢挖鼻、揉鼻，可使鼻前庭及鼻黏膜靡烂、出血、结痂，这样孩子可能会情不自禁地再次挖鼻，如此恶性循环，鼻黏膜靡烂处难以愈合而致反复出血。孩子在过度游戏、剧烈奔跑后，由于血管急剧扩张也易流鼻血。孩子出鼻血后，不需要清洁鼻腔，因为在出血后，人体会启动身体内的凝血机制，形成血凝块而有利于止血，如果此时清理鼻腔，血凝块脱落后易引起再次出血。对于反复多次出血，即使量少、无其他伴随症状，也应该及时到医院就诊，并进行全身检查，以排除其他疾病。

妈妈说：去医院就诊，原来是过敏性鼻炎

后来感觉在这一周内，孩子流鼻血的症状出现得比较频繁，隔三差五地会流一次，心里实在不放心，于是就带孩子去了医院。

医生让做了血常规，化验结果各项指标都正常。后来诊断为过敏性鼻炎，配了瓶滴鼻剂，叮嘱每天滴3次，同时往孩子鼻腔内挤一点金霉素眼膏，然后按压鼻翼，使之涂抹均匀。

专家解析：金霉素眼膏对糜烂的鼻黏膜有保护作用，但不宜长期涂抹。

过敏性鼻炎，常用的鼻喷剂为糖皮质激素鼻喷剂，包括布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)、糠酸莫米松(内舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克纳)等。

当空气中湿度低或气候炎热时，鼻腔黏膜干燥，鼻子里的黏液、灰尘等就容易结痂(即常见的“鼻屎”)，引起干涩、发痒等不适感，此时鼻腔内涂抹金霉素眼膏可以起到润滑作用，减轻鼻腔不适感，对糜烂的鼻黏膜也有一定的保护作用。但是不能长期涂抹，以免影响鼻纤毛的正常摆动及鼻腔的自我清洁功能。

流鼻血时做血常规检查主要是要排除是否有引起流鼻血的全身系统疾病，如血液病、贫血等。

妈妈说：半夜发现孩子流鼻血，赶紧在额头和鼻根部冷敷毛巾

夏季的时候，有次晚上睡到半夜，孩子突然醒来对我说：“妈妈，我流鼻血了。”开灯一开，发现真的流了很多，呈鲜红色。当时吓坏了，赶紧让孩子躺下，在额头和鼻根部冷敷毛巾。过了一会儿，鼻血就止住了。

专家解析：流鼻血时，不宜平躺，宜坐位；按压鼻翼止血，头部勿后仰；同时冷敷前额、颈两侧。

当孩子流鼻血时，让孩子躺下是不恰当的。因为平卧时，原本往外流的鼻血就会往后流入口腔，流向喉咙，有可能导致窒息，或吞入大量血液，刺激胃部引致呕吐。

正确的做法是：鼻腔内少量出血时应取坐位，全身放松，用手指压着流血鼻子的外侧壁5~10分钟(利用鼻翼压迫易出血区)，用口进行呼吸。头部不要后仰，口中的血液应尽量吐出。用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额、颈两侧。冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。有条件者用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能蘸一些麻黄素、肾上腺素或云南白药等，效果会更好。

若鼻出血的量较少，可以通过简单方法止血；对经常鼻出血或出血量较大的情况应该及时到医院就诊，并进行全身检查，以排除其他疾病。

家有过敏性鼻炎小儿，护理5注意

避免接触过敏原

1.注意居家清洁，保持良好的室内湿度(50%~60%)、避免吸二手烟、不养宠物、经常晒洗衣物被褥。

2.少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯等容易滋生细菌螨虫的饰物。

3.花粉、柳絮多的季节外出要格外注意，尽量避开树木、花朵；外出旅游时可随身携带抗过敏的药物，回来后要洗澡换衣，以洗去落在头上和衣服上的花粉。

加强体格训练

加强锻炼，增强机体抵抗力，提高抗过敏能力。如适度的运动，经常作保健操，其方法是用双手拇指掌侧缘，在鼻背两侧，作上下交替摩擦运动，每次擦至局部皮肤温热为止，早晚各1次。

预防上呼吸道感染

每天早晚轻揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1~2分钟，可预防过敏性鼻炎。轻揉鼻通和印堂穴可中散鼻子的局部郁热，让鼻子呼吸畅通；捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，减少鼻塞。

遵医嘱备常用抗过敏药

家中可遵医嘱备用一些抗过敏的鼻喷药或全身用的抗过敏药如西替利嗪、氯雷他定等糖浆。

4岁后，可尝试脱敏治疗

孩子满4岁后，可尝试使用免疫脱敏治疗，需要注意的是，免疫脱敏治疗必须要坚持2年或更长时间才会达到效果。

预防小儿过敏性鼻炎的方法

如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉；如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；如果是季节性的过敏，可以用药度过这段时期，以后慢慢地不用；

如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；如果是每年到了九、十月份都会出现过敏性症状的话，就要早一些用药以预防，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，也会减轻这种症状。

小儿过敏性鼻炎的注意事项

房间内要有一定的湿度、温度(不要太热)，空气要流通；避免小儿接触过敏原；按时用药、上药；有过敏性鼻炎的孩子往往比较烦躁，鼻子堵得厉害，所以老张着嘴，嘴干，所以要多喝水；儿童过敏性鼻炎，家长要特别留心孩子的饮食，要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等食物，饮食过于油腻，少喝含糖饮料。

tips：为了孩子不受过敏性鼻炎的侵袭，家长一定要让孩子多多锻炼身体，增强抵抗力。另外，还可以让孩子夏天养成冷水洗脸的习惯，增加局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅；还可以让孩子做做鼻保健操。

鼻保健操方法：用两物拇指侧缘，在鼻背两侧作上下交替摩擦皮肤，每次擦至局部皮肤有温热感觉为止。