换季是过敏性鼻炎高发的季节，每年春天和秋天，总有一部分人每天鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，痛苦不堪；有时还会流泪，眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒。过敏性鼻炎不仅会导致患者缺工缺课、学习工作效率低下、日常活动受限以及睡眠障碍，还可引发精神心理问题，严重影响到患者，特别是儿童的身心健康和生活质量，需要我们高度重视。
此次，首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科主任医师、副教授、硕士研究生导师段甦医生分享过敏性鼻炎的相关知识。
段甦医生强调，从2005年到2011年六年间，中国过敏性鼻炎的患病率由11%上升到17%，六年上升了6个百分点，相当于6年增加了一个亿。2011年到现在又过去十年，患病人数还在大幅度地上升，目前保守估计在2亿到3亿人口，相当于10个人中就有3至4人是过敏性鼻炎患者。
鼻炎分为感染性炎症和非感染性炎症
段甦医生介绍，鼻炎是发生在鼻腔黏膜的炎症，分为感染性炎症和非感染性炎症。感染性炎症是外界的病原体，比如细菌、病毒、衣原体、支原体等造成鼻腔发炎的感染性疾病。不是由于细菌、病毒等引起的炎症就是非感染性炎症，比如过敏性鼻炎、药物性鼻炎、孕期鼻炎.值得进一步解释的是，所谓孕期鼻炎，是孕妇因为内分泌失调或者激素水平的改变造成的鼻腔炎症。
以上是根据原因划分的，根据时间又可以分为急性的鼻炎、亚急性鼻炎和慢性鼻炎。
鼻炎和鼻窦炎如何区分？
部分患者对鼻炎和鼻窦炎分不清楚。对此，段甦医生解释，患者要是出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，并且流鼻涕时鼻涕较白、清亮或者黏稠，嗅觉没有下降，也没有头疼，这就是鼻炎。
鼻窦炎有几个典型的症状：第一个症状是鼻堵；第二个症状是鼻涕变黄，这说明有病原体感染；第三个症状是嗅觉下降，闻东西可能出现问题；第四个症状是头疼。
患者可根据以上症状区分自己是鼻炎还是鼻窦炎。如果对此还有疑惑，段甦医生建议患者可以去正规医院进行专业诊断。
药物性鼻炎的罪魁祸首是“血管收缩剂”？
有一些患者的鼻炎越用药物越严重，段甦医生认为，这是因为患者用的药不对。无论是药的品种，还是用药的方法、时间、周期都可能有问题。在这种情况下，患者就会产生药物性鼻炎。
段甦医生指出，目前药物性鼻炎的罪魁祸首是“血管收缩剂”，但是要指明的是，血管收缩剂不是假药，它本身是药，也可以治疗鼻炎，但是当应用的方法、时间、疗程和周期不对时，就会导致药物性鼻炎。
很多患者得了鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎之后，主要症状是鼻堵，鼻堵对患者的生活工作都会产生很大影响，而医院挂号排队也需要时间，所以部分患者会寻求一种最简单的、最快速的方法，那就是去药店买药。药店大多会推荐这种血管收缩剂，因为它确实见效快，喷完以后，鼻腔黏膜就会快速收缩，短时间内患者鼻子就通气了。但是血管收缩剂刚开始一天可能喷两次，甚至喷一次能维持一天，之后，频率会增加到一天三次、一天五次、一天八次，甚至一小时一次，维持的时间越来越短。从某方面来说，它使患者产生了依赖性。
“最重要的是，血管收缩药剂不治病，不抗炎，只是简单的收缩鼻腔，让患者短期内鼻腔通畅。”
如果患者无法确定自己买的药物是不是“血管收缩剂”，段甦医生建议大家可以通过以下方法自测：首先，患者用的药物是鼻子一喷就通；其次，药物维持的时间越来越短，需要喷的频率越来越高；第三，鼻腔特别干燥和灼热，出现头疼和嗅觉下降的情况。遇到这三种情况，患者要及时去医院进行诊治，不可自行用药。
过敏性鼻炎的病因：先天遗传、后天生活环境
目前我国的过敏性鼻炎患者越来越多，段甦分析过敏性鼻炎的病因有以下两方面：
第一，患者本身可能是过敏体质，因为过敏性鼻炎有遗传倾向。
第二，后天生活环境也会导致过敏性鼻炎。简单来说，就是患者持续或反复地接触过敏原。
过敏性鼻炎分为常年性的过敏性鼻炎和季节性的过敏性鼻炎。常年性的过敏性鼻炎患者主要是因为接触的过敏物质不分季节，比如螨虫、霉菌、动物毛发等。季节性的过敏性鼻炎患者一般是对花粉或者植物过敏，因为植物和花都是季节性的，这就导致患者也是季节性的过敏。春季时，季节性的过敏性鼻炎患者主要对树类的花粉过敏，所谓的花粉，不完全指玫瑰、百合这类花朵的花粉，医学上的花粉还包含树散发的花粉，比如杨树、柳树、榆树，还有圆柏。秋季主要是路边的绿草、蒿草等草类散发花粉。
治疗过敏性鼻炎的四个原则
段甦表示，治疗过敏性鼻炎有四个原则，也叫“四驾马车”：
第一个原则，减少或者避免患者与过敏物质的接触。比如过敏原是螨虫或者霉菌等不能完全避免的物质，要有意识地减少接触，床上用品可以常清洗，减少螨虫细菌滋生的几率。
第二个原则，确诊是过敏性鼻炎后，一定要用药治疗，不能硬扛，用药过程要规范，可以选择鼻喷的激素和口服药物，上述的“血管收缩剂”尽量要避免。
第三个原则，对部分过敏原，比如尘螨和花粉过敏的患者，可以进行特异性的免疫治疗和脱敏治疗。经过两年到三年的治疗，患者对过敏物质的敏感性就会降低，或者不再对这些物质敏感，这就意味着患者可以和过敏原和平共处。
第四个原则，医生对患者的健康教育也很重要。过敏季到来时，医生每天诊治的患者会达到上百人，同样的医嘱要说很多遍，患者看病体验不佳，在这种情况下，通过自媒体、直播等方式向患者进行科普，可以让医学知识的传播达到事半功倍的效果。
目前，对于过敏性鼻炎的治疗，这四个方面都要做好。不过段甦医生提醒大家，过敏性疾病不能完全根治。但是不能根治并不代表不需要治疗，因为过敏性鼻炎的并发症很多，有的甚至危及生命，如果放任不管，后果会非常严重。治疗过敏性鼻炎的目的是将它的症状有效地控制住，让患者过敏症状很轻，不会影响其生活质量，也不会产生严重的并发症。
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