洗鼻子怎么做？医生教你正确鼻腔冲洗

鼻腔冲洗术（saline nasal irrigation）是一种相对安全的居家鼻部护理方式，使用鼻腔冲洗术洗鼻子能帮助舒缓慢性鼻窦炎的症状。鼻腔冲洗术的原理是利用微温的生理盐水，缓慢地从鼻黏膜流过，可以稀释鼻腔内浓稠的分泌物，如果有伤口时可以冲掉多余的痂皮、甚至是带走过敏原及刺激物，让鼻腔保持干净且湿润。

医疗人员在做各种医疗处置的时候，通常有两大原则，第一是安全，第二是有效。正确使用鼻腔冲洗术来洗鼻子，只要技术纯熟不会呛到、水温正常不要烫到、冲洗液干净不要污染、冲洗的姿势正确、冲洗的次数合理，基本上安全是不用担心的，不会有网上的谣言说鼻腔粘膜会越洗越薄的风险。另外临床上，根据相关的研究，对于许多鼻部疾患的患者会有帮助。

哪些状况适合洗鼻子？

有浓稠的鼻涕时（最常见于感冒或过敏性鼻炎导致鼻涕黏稠时）

鼻腔手术后

慢性鼻窦炎

萎缩性鼻炎

头颈部放射治疗后

在这些状况下，鼻黏膜都是相对脏，或者是脆弱容易感染的，适度洗鼻子有助于避免刺激与进一步的感染，甚至有助于伤口的复原。

鼻腔冲洗术如何正确操作？

除了上述药物治疗方式外，鼻腔冲洗能借稀释浓稠分泌物，冲掉多余的痂皮、过敏原及刺激物，让鼻腔保持干净且湿润。鼻腔冲洗的步骤如下：

先用洗手液或肥皂将双手清洗干净

将冲洗用生理盐水，或自行调配的洗鼻水，加温至摄氏 30~38 度左右（接近体温），倒入 300~500 毫升至鼻腔冲洗瓶内（依据洗鼻罐或洗鼻机的大小容积而异），在水槽前弯腰且头部向前倾，嘴巴放松并微微张开，以嘴巴呼吸，冲洗瓶口堵住鼻孔一侧，轻压瓶身让半瓶的水往头部后方冲洗。冲洗时用嘴巴呼吸，冲洗时不要讲话或一直吞口水，冲洗很顺畅时，冲洗液会从另一侧鼻孔流出。少数人洗鼻时，洗鼻水会从嘴巴流出，不小心吞入一些生理盐水是没什么大碍的，一侧鼻腔清洗后，头倾斜另一侧，再用鼻孔吹气，将里头残余的液体排出。

清洗另一侧鼻腔

两侧鼻腔清洗完毕后，可以头部左右轻松摇摆，可以让积在鼻窦或鼻腔角落的洗鼻水流出，可慢慢的把鼻腔内剩余的液体经鼻孔吹气排出。

洗完之后，不要太用力擤鼻涕，避免造成耳朵的不适。

洗完鼻子之后，接下来的重点就是清洗瓶子，用清水清洗冲洗瓶的内外，放在通风处晾干，保持瓶身干燥。此外，冲洗瓶建议每周用中性洗涤剂彻底清洗，再放到通风处晾干。

只要技巧纯熟，多数的人都可以顺利操作不会呛到。使用鼻腔冲洗瓶，还有几个需要留意的事项：

每天早晚建议可冲洗一次鼻腔，或根据医生的指示进行冲洗。

不要使用自来水或其他不干净的水冲洗鼻腔。

请勿用太大的力道按压瓶身冲洗，避免鼻腔黏膜出血，可以考虑使用稳定性较大的洗鼻机；

如果有使用鼻喷剂的患者，请在使用药物前先冲洗自己的鼻腔（一般来说，建议洗完鼻子半小时之内，不要使用鼻喷剂，因为半小时内还是多少会有些洗鼻水会流出）。

也尽量不要在睡觉前洗鼻，避免睡觉时一直洗鼻水倒流至喉咙而造成不适。

鼻腔手术后使用冲洗瓶的患者，若出现轻微的出血，请不用太担心；或咨询医生。

鼻腔冲洗后，发现有鼻部及耳部疼痛，请暂停使用，并咨询医生相关问题。

有些人会想说，那我直接拿自来水来冲洗可以吗？答案是：不行。

使用温的生理盐水，看似简单，但背后有非常科学的道理啊！读书的时候我们有学过渗透压吧？自来水是低张溶液，如果大量流过鼻子，水会由低张的地方，往相对高张（鼻黏膜）的地方渗透，这可能会导致部分人产生鼻黏膜的水肿，严重的人甚至会头痛或者是流血（很少见）。

另外温度也很重要，如果不是体温附近的温度，对鼻黏膜来说反而是一种刺激，无论是太烫导致灼伤，或者是太冷导致血管收缩，都不是我们想见到的结果啊！

因此鼻腔冲洗，请用经过杀菌处理的水，如生理盐水。或者是自行调配等张的温盐水，通常是4.5 克的无碘盐，加500毫升煮沸过的温开水中摇匀即可。

特别提醒大家的是，请不要随便拿未杀菌的自来水冲洗鼻腔，如果不小心把污染的水送进鼻子，反而会增加感染风险。

洗鼻子对过敏性鼻炎有用吗？

如果是过敏性鼻炎的状况，洗鼻子会有帮助吗？理论上过敏性鼻炎，是因为鼻腔粘膜接触到外界的脏东西或过敏原，导致的一种过敏反应。如果洗掉这些脏污或过敏原，是会有一点好处的。

但是如果只是轻微的过敏性鼻炎，鼻涕都还是清澈、不会太过黏稠的状态，那其实擤鼻涕就可以把这些脏污跟过敏原移除了，不一定需要外来的生理盐水冲洗。

但若是严重的过敏性鼻炎，已经发生浓鼻涕，甚至是已经进展到鼻窦炎的状态时，洗鼻子的好处就会比较明确，在这种状况下，医生就会比较倾向可以洗鼻子作为治疗的辅助。