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一个对付「鼻炎」的实用方法,多个治疗指南都推荐了

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鼻塞的痛,几乎人人都懂:鼻子堵得没法呼吸,只能靠嘴;不停擤鼻涕,一天到晚离不开纸巾……

对付过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒时的鼻塞,有一个便宜、好用,甚至连多个新版权威治疗指南都推荐的方法,那就是「洗鼻」。

我们采访了权威专家,告诉你如何通过正确的鼻腔清洗缓解鼻塞困扰。

受访专家

中南大学湘雅医院耳鼻喉科主任医师  蒋卫红

北京医院耳鼻喉科主任医师   宋海涛

北京大学首钢医院儿科护士长  王阳

对付鼻炎,多个指南推荐“洗鼻”

洗鼻,即鼻腔冲洗,是借助某种装置(如洗鼻器),将冲洗液送入鼻腔,通过药液与鼻腔靶组织接触,清洁鼻腔及进行治疗。

洗鼻顺利时,冲洗液会流经鼻前庭、鼻窦、鼻道、鼻咽部,从一侧鼻孔排出,或从口部排出。其中,最常见、最基础的是「盐水冲洗」。

鼻冲洗广泛应用于鼻腔、鼻窦的各种疾病治疗中,包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等,还可用于普通感冒。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》、《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》、《2020欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书》都明确提到,可通过鼻腔盐水清洗的方法缓解、辅助治疗相关病症。

洗鼻,如何还你一个清爽的鼻子?

鼻炎不能根治,容易反复发作,除了药物、手术等治疗方法,盐水洗鼻是很好的日常护理方法。

洗鼻子这件小事之所以能够缓解鼻炎,主要有以下几个原因:

物理清洁

鼻子是人体与外界空气接触的第一道关口,是防止灰尘、病毒侵入呼吸道的重要防线。

鼻冲洗能够借助水流的冲击力,深度清洗鼻腔、鼻窦,将鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清出去。

恢复鼻子的自净能力

鼻腔表面有难以计数的纤毛,它们不断摆动,每分钟可达250次。

当灰尘、细菌、病毒等进入鼻腔,会被纤毛阻挡、被黏膜粘住吸收。若鼻腔受到污染或过于干燥,鼻纤毛的运动就会受阻。

鼻冲洗能够改善鼻黏膜细胞功能,促进鼻纤毛恢复自然摆动功能,有效抵抗空气中的污染。

有一定消炎作用

鼻炎发作时导致的鼻塞,往往是鼻黏膜炎症水肿所致。洗鼻可以缓解鼻黏膜炎症,减轻水肿,进而缓解鼻塞感。

自己清洗鼻腔的方法和频率

鼻冲洗为无创操作,除鼻出血及鼻腔大面积损伤外,无其他禁忌。洗鼻可以借助一定的工具,也可以自行配置生理盐水进行清洗。

选择洗鼻器

专门的鼻腔清洗器是借助一定压力,将冲洗液送入鼻孔。洗鼻器有手动、可调式、气动式3种类型:

手动鼻冲洗器因水流较大,需要患者配合,不适用婴幼儿;

气动式鼻冲洗器冲洗效果较好,无需技术配合,但需购买仪器,冲洗时间稍长;

可调式鼻腔冲洗器携带方便,使用简单,但不可更改冲洗液成分。

洗鼻器需专人专用,使用前后清洁喷头,并定期更换,避免滋生细菌,带来二次污染。

选择冲洗液

目前常用的冲洗液,有等渗型和高渗型两种:高渗型为治疗型,一般在鼻黏膜肿胀严重时使用;等渗型多用于日常护理,如生理盐水和海盐水。

从成分上看,生理盐水只有0.9%~1%的氯化钠,不容易过敏;

海盐水是处理后的海水调配而成,除氯化钠外,还包含矿物质和微量元素,一般添加有pH缓冲剂,能减少对鼻腔黏膜的刺激。

一般的过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎,均采用海盐水和生理盐水冲洗;鼻腔手术后需清理鼻腔和消除水肿,可采用高渗盐水冲洗,但不宜长期使用,具体情况需遵医嘱。

自行配置生理盐水

若没有专业器具,也可以自己配置生理盐水,具体方法:

清洗双手,将适量煮沸过的自来水、蒸馏水或无菌水冷却至37摄氏度后,加入洗鼻器;按照比例加入盐(约300毫升水,加2~4克盐)。

如果没有洗鼻器,可用手将冲洗液捧到鼻前,轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来,反复数次。

不要直接用自来水,自来水没有经过充分过滤和处理,可能导致鼻腔感染,加重症状。

另外,水温要与体温相当或稍高。温度过高可使鼻黏膜血管扩张,引起鼻塞;过低会使血管收缩,洗完后又反应性扩张,也会引起鼻塞。

推荐每天1~2次

正常情况下,每天早晚各清洗一次即可。遇到沙尘天气或接触过污染环境,可在脱离该环境后立即清洗鼻腔或增加清洁次数。

采用正确的姿势

1、清洗前先轻轻擤鼻涕,防止鼻涕阻塞水流;2、洗干净双手,身体略向前倾,采用头低位姿势,弯腰低头;3、将洗鼻器一端轻轻塞入鼻孔;4、用嘴呼吸,挤压洗瓶即可;5、冲洗结束后,清洗设备,让它自然风干。

洗鼻顺利的话,盐水会从另一侧鼻孔流出,可能有少量盐水进入口腔,无需担心。

需要提醒的是,鼻腔冲洗是一种辅助治疗或保健方法,不能过于依赖洗鼻来达到治疗目的。

洗鼻前最好先咨询耳鼻喉科医生,以确定这些方法是否对自己有效。若洗鼻后症状没有改善甚至恶化,要及时去看医生。

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