但是鼻子吸入的不是纯氧,而是空气。空气看起来是小透明,其实成分非常复杂。不仅有氧原子,同时还有尘螨/细菌/病毒/过敏原等各种有害物质。
所以,鼻子不仅是氧原子进入人体的主要通道,更承担着将空气中的有害物质分离的艰巨任务。
为了完成这个任务,鼻子内部布满了强悍的鼻黏膜,随着空气而源源不断进入鼻腔,并企图在营养丰富的人体内”安家落户”的”外来不明生物”基本上都被鼻黏膜用鼻屎/鼻涕/喷嚏等方法拒之门外了。
但是,当鼻涕变成一种困扰,擤鼻涕擤到绝望,鼻塞塞到自闭,肯定是鼻黏膜这个”守门人”遇到了问题。今天,来聊聊鼻炎。
鼻前庭和固有鼻腔。
这里布满了长长的鼻毛,
阻挡吸入空气里的大颗粒,
完成第一级过滤,
产品就是鼻屎。
空气经过初步过滤之后,
来到固有鼻腔。
鼻黏膜覆盖在鼻腔内部表面,
是”空气净化器”和“加湿加热器”。
空气在这里被深度过滤,
确保”外来物”规规矩矩。
深度过滤由鼻黏膜一手操办:
具体负责人是杯状细胞和纤毛细胞。
杯状细胞负责分泌多种黏蛋白,
黏蛋白可以加湿/加温空气,
还能黏住空气中的粉尘/微生物等。
每个纤毛细胞表面都长满了纤毛,
纤毛上裹着杯状细胞”制作”的黏液。
每根纤毛以1000次/分钟的频率,
由前向后摆动到鼻咽部。
他们是没有感情的“扫地机”。
以每分钟5毫米的速率形成黏液波,
通过“鼻涕”的方式,
将过滤出来的”脏东西”送至鼻咽部。
有的太大,会被吐出(痰);
大部分你感觉不到,都被咽下去了,
然后胃酸等会来”解决”残留分子,
保护身体免受颗粒和病原体侵害。
当鼻涕实在太多的时候,
来不及从口咽部流入胃部处理,
才会从鼻孔里流出来。
所以,鼻孔本不应该承受鼻涕之苦。
如果鼻腔里的“外来物”比较强大,
或者自身免疫力比较弱,
又或者鼻黏膜”守护功能”出错时,
“外来物”会突破鼻黏膜上皮层,
这时,人类就会感受来自鼻炎的嘲笑。
“外来物”突破鼻黏膜上皮层之后,
立刻和免疫细胞狭路相逢!
免疫细胞发现”外来物”的威胁,
为了确保”主公”的绝对安全,
就会立刻开展格杀勿论行动,
免疫细胞会调拨大量炎症因子助阵。
为了身体大局的考虑,
鼻子的小利益会被战略性放弃,
以下就是鼻子的遭遇。
鼻塞
炎症因子(士兵)依靠血液传递,
于是鼻黏膜中的血管扩张,
这时候鼻腔血流加快,
“运兵船”得以快速到达战场,
但是人体会感觉鼻子塞住了。
鼻塞就像是警察判断来者不善,
先把道路封锁检查一样。
鼻涕
炎症状态也会让杯状细胞开始赶工,
分泌更多黏蛋白来吞噬外部敌人,
于是源源不断的鼻涕就来了。
鼻痒
炎症反应还会造成组胺释放,
(组胺有强烈的舒张血管作用)
鼻黏膜里的神经系统遇到组胺,
马上就会发出”痒”的信号,
时时拉警报,提醒人体有危险。
喷嚏
鼻腔黏膜下的神经受到战况刺激,
为了帮助尽快让敌人从战场撤退,
启动鼻肺神经网络反射功能:
深吸气/悬雍垂下降/舌根上抬,
腹肌和膈肌剧烈收缩,声门突然开放,
气体从鼻腔急速喷出,
从而清除鼻腔中的异物和刺激物。
例如,由病毒引起的急性鼻炎
(其实就是病毒性感冒)
通常是自愈性的,
免疫系统就能搞定。
难治的是非感染性和过敏性鼻炎。
很难远离病因,
鼻黏膜这个战场就”杀疯了”。
非感染性鼻炎中最常见的是慢性鼻炎,
是鼻腔黏膜下的一种慢性炎症,
有较多的炎性细胞浸润。
慢性鼻炎的发生由多种因素导致。
(意思就是说很复杂,通常很难远离这些因素)
例如,慢性贫血/结核/糖尿病
风湿等免疫相关疾病
会导致鼻腔黏膜的慢性炎症;
烟酒过度/甲状腺功能低下
青春期/月经期/妊娠期……
鼻黏膜会可发生充血、肿胀,
也会导致慢性鼻炎;
鼻腔结构的异常
鼻黏膜纤毛功能结构异常
分泌功能障碍会导致慢性鼻炎。
长期吸入各种粉尘,
(如煤炭/水泥/面粉/石灰等)
可损伤鼻黏膜纤毛功能。
各种化学物质及刺激性气体
(如二氧化硫、甲醛及酒精等)
均可引起慢性鼻炎。
过敏性鼻炎,
是接触致敏原后发生的。
表现为频繁发作的:
鼻痒/喷嚏/清水鼻涕/鼻塞。
(如果合并细菌感染会有脓涕)
治疗原则就是尽量避免过敏原,
同时使用相应药物治疗,
有效控制症状,但容易反复发作;
如有条件可行特异性免疫疗法。
(也就是我们通常所说的免疫治疗)
有效遮挡外界颗粒的进入;
同时注意鼻腔的清洁,
经常使用生理盐水清洗鼻腔,
有效提高鼻腔的清洁度,
减少过敏原或微生物的定植,
让鼻黏膜不要那么亢奋。
鼻炎患者一定要接受正规治疗,摒弃根治鼻炎的想法,不要病急乱投医,随意损坏鼻黏膜。鼻炎患者的治疗宗旨就是将鼻炎对日常生活、学习或工作的影响控制在比较低的水平就可以了。
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